На этапе планирования ребенка здоровые родители практически никогда не задумываются о том, что что-то может пойти не так. После 1-2 лет безуспешных попыток и проверок состояния здоровья врачи выносят неутешительный вердикт: иммунологическое бесплодие. Узнаем подробнее, отчего возникает несовместимость партнеров при зачатии, признаки этого состояния и что с ним делать.
Что такое несовместимость и ее признаки
В развитии бесплодия 30% связаны со здоровьем женщины, 30% со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие (невыясненной причины) и 20 % принадлежит несовместимости супругов.
Какие признаки могут свидетельствовать о ее наличии:
- Неспособность зачать ребенка при регулярных незащищенных половых актах, больше года. При этом оба родителя являются относительно здоровыми или имеют заболевания, которые не могут влиять на процессы зачатия.
- Регулярные выкидыши на ранних сроках. Если женщина не ждет беременность, то о наличии таких выкидышей она может даже не узнать, поскольку признаки ранних выкидышей легко перепутать с обычной менструацией. Когда женщина и наблюдается у специалиста, эти ситуации можно легко зафиксировать.
- Гибель плода на стадии внутриутробного развития или рождение ребенка с генетическими аномалиями у здоровых родителей.
Все эти признаки говорят о том, что у супругов может быть один из вариантов несовместимости: иммунологическая, генетическая, несовместимость по группе крови и др.
Иммунологическое бесплодие
Этот вид несовместимости пары связан с образованием особых антиспермальных антител, как у мужчин, так и у женщин. У мужчин такие антиспермальные антитела образуются в самой сперме, что вызывает склеивание сперматозоидов. Это нарушает их подвижность и оплодотворяющую способность. Способствуют образованию этих антител воспалительные процессы в организме, травмы половых органов, варикоцеле и другая патология.
У женщин антиспермальные антитела могут находиться в смазке, которая синтезируется слизистой оболочкой цервикального канала, реже слизистой матки или маточных труб. При попадании спермы во влагалище, эти антиспермальные антитела вызывают полную неподвижность спермиев, и зачатие становится невозможным.
Несовместимость по HLA
Это одна из разновидностей иммунологического бесплодия. Помимо антиспермальных антител несовместимость при зачатии может быть обусловлена системой HLA (антигены тканевой совместимости). На поверхности всех клеток человеческого организма есть специфические белки. Они индивидуальны для каждого человека, так же как и отпечатки пальцев.
При беременности ребенок наследует одну половину комплекса этих белков от матери, другую от отца. Иммунная система матери воспринимает такой плод, как чужеродный объект и вырабатывает специфические блокирующие антитела, которые стимулируют дальнейшее нормальное развитие беременности.
Что может произойти, если гены родителей малыша окажутся схожими по системе HLA? Организм матери не воспримет плод как посторонний объект, выработки антител не произойдет и беременность перестанет развиваться.
К счастью, такое встречается очень редко. Насторожённость в отношении такого вида несовместимости у специалистов вызывают пары, состоящие в кровнородственном браке.
Проблемы с группой крови и резус-фактором
Резус-фактор – это особые белки на поверхности эритроцитов, которые присутствуют или отсутствуют у каждого конкретного человека. В зависимости от присутствия этих белков выделяют резус-положительную кровь (Rh+,есть антиген на эритроцитах) и резус-отрицательную (Rh-,антигена нет).
В каких случаях это имеет значение? Если у мамы Rh-, а у плода Rh+. В таком случае эритроциты плода проникают к матери по системе общего кровотока. Материнская иммунная система воспринимает такие эритроциты как чужеродные и начинает вырабатывать против них защитные антитела, чтобы уничтожить эритроциты ребенка. Эритроциты малыша гибнут, его печень и селезенка лихорадочно пытаются компенсировать недостающее количество красных кровяных телец и увеличиваются в размерах. С этой задачей справиться они не в силах, и наступает задержка в развитии плода и другие осложнения (гемолитическая болезнь). В некоторых случаях плод погибает.
У кого возможен такой вариант несовместимости? Если женщина резус-отрицательная, а ее партнер резус-положительный. При этом первая беременность обычно протекает нормально, поскольку иммунная система матери, впервые встретившись с резус-положительной кровью, только начинает производить антитела.
При повторном зачатии резус-положительным плодом, клетки-памяти мамы реагируют намного быстрее и производят гораздо больше антител, направленных на уничтожение красных кровяных телец малыша.
Примерно по такому же принципу может протекать несовместимость по группе крови. Этот вариант протекает намного мягче и встречается крайне редко. Проверить группу крови и резус партнеров очень легко, достаточно сдать анализ крови на эти параметры.
Влияние генетики
Генетическая несовместимость партнеров при зачатии проявляется в том, что у относительно здоровых родителей существует высокий риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Когда такое возможно:
- Возраст партнеров старше 35-40 лет.
- В семье были случаи рождения детей с генетическими аномалиями.
- У одного из партнеров есть врожденные болезни (гемофилия, муковисцидоз и др.).
- Пара проживает в экологически неблагоприятном районе, беременность протекала в условиях повышенного радиационного фона.
- Кровнородственные браки.
- Частые зарегистрированные случаи самопроизвольных выкидышей у женщины.
Все эти ситуации вынуждают специалиста очень внимательно относиться к таким парам и применить все возможные способы, чтобы избежать тяжелых последствий такой беременности. В этих ситуациях анализ генетика такой пары в случае беременности является обязательным.
Диагностика и принципы лечения
При подозрении на несовместимость партнеров специалист может порекомендовать пройти дополнительные обследования, чтобы определить, в чем причина проблемы:
- Анализ на совместимость по системе HLA (HLA-типирование).
Этот анализ выполняют оба супруга. - Анализ на группу крови и резус-фактор для обоих партнеров. Этот анализ позволяет предположить возможные осложнения и принять соответствующие меры.
- Консультация врача генетика. Этот специалист рекомендует сдать специфический анализ крови в первом триместре беременности, чтобы просчитать возможный риск рождения ребенка с генетической патологией. При необходимости женщине назначают биопсию ворсин хориона и исследуют околоплодные воды.
- При подозрении на антиспермальные антитела у мужчин выполняют спермограмму.
Лечение зависит от результатов диагностики. В большинстве случаев медицине удается преодолеть большинство преград и пара получает шанс стать родителями и родить здорового ребенка. Что могут использовать в случае несовместимости партнеров:
- При выявлении антиспермальных антител выясняют причину (воспаление, инфекции, травма) и пытаются устранить ее. Могут использовать имунносупрессивную терапию, антигистаминные средства или вводят очищенную сперму мужа сразу в матку во время .
- При несовместимости по HLA-системе лечение заключается в иммунизации женщины лимфоцитами мужа, а также проводят иммунокоррекцию и иммуностимуляцию особыми препаратами.
- Лечение возможного резус-конфликта выполняют в течение суток после первой беременности. Маме вводят специальную антирезусную сыворотку, которая помогает предупредить появление проблем при следующей беременности. Этот же препарат она должна получать после абортов или переливаний крови.
С развитием диагностического оборудования и получением новой информации о процессах зачатия случаи несовместимости партнеров стали встречается намного чаще. В каждой ситуации важен детальный анализ конкретной пары и индивидуально подобранные способы решения проблемы.
О бесплодии можно говорить тогда, когда пара занимается сексом без предохранения не реже двух-трех раз в неделю на протяжении одного-двух лет, и при этом беременности не наступает.
То есть по каким-либо причинам не происходит слияния яйцеклетки со сперматозоидом, нет возможности оплодотворения.
Причинами могут быть ранее перенесенные инфекции, различного рода сбои в гормональном фоне женщины или мужчины, а также факторы несовместимости и даже психологические факторы.
Иногда бывает так, что и женщина, и мужчина при прохождении полноценного обследования репродуктивной системы абсолютно здоровы, и у них могут быть даже дети от других браков, но совместных детей никак не получается. Тогда говорят об особом случае - несовместимости при зачатии.
Несовместимость при зачатии может быть двух видов - генетическая или иммунологическая. И если первая бывает редко, то вот иммунологические проблемы бывают достаточно часто.
Об иммунологической несовместимости
Иммунная система организма - это особенная система, она направлена на то, чтобы не допускать в организм человека чужеродных агентов, которые бы могли повредить ему, - вирусов, микробов, трансформированных клеток.
Для женщины, учитывая, что при зачатии в ее организм проникает чужеродная клетка мужчины, это особенно важно. Обычно иммунная система не реагирует агрессией на сперму, но в некоторых случаях, при определенных условиях и с определенным мужчиной, иммунитет женщины срабатывает особым образом, организм отторгает сперму партнера, не позволяя происходить зачатию.
По сути, при первичном контакте спермы с половыми путями женщины организм воспринимает ее как чужеродную среду и активизирует иммунную систему на выработку антиспермальных антител. Они в дальнейшем и уничтожает сперматозоиды конкретного мужчины.
В некоторых случаях у женщины возникает подобие аллергической реакции на сперму партнера. Это становится препятствием для того, чтобы зачать и в дальнейшем выносить ребенка. При этом стоит помнить, что такое бесплодие возникает в отношении конкретного партнера, и с другим партнером беременность может стать вполне возможной.
В крайне редких случаях, если беременность при таком виде бесплодия и возникает, она протекает с серьезными осложнениями, что может приводить к выкидышам, порокам развития плода и задержке развития. Такую беременность даже при помощи врачей выносить крайне сложно.
Несовместимость при зачатии: что делать паре
Для того чтобы выяснить причину бесплодия и узнать, действительно ли проблема в несовместимости в иммунологическом плане, необходимо пройти сначала общее клиническое обследование мужчине и женщине, а также посетить гинеколога - женщине с прохождением полноценного обследования и уролога мужчине.
Если исключены все другие возможные проблемы с зачатием, нет воспалительных заболеваний и механических препятствий для зачатия с обеих сторон, нужно провести исследования, которые выявят иммунологические неполадки пары.
Мужчине необходимо проведение спермограммы, причем сделать это нужно в специализированной клинике, чтобы можно было посмотреть не только количество и качество сперматозоидов, но и определить определенные показатели в семенной жидкости.
Особенно важно определить в сперме уровень особых антиспермальных антител и наличие скрытых половых инфекций, которые могут препятствовать зачатию.
Также нужно провести и обследование женщины и определить у нее скрытые инфекции, так как именно они могут стать фактором, активизирующим образование антиспермальных антител. Если выявлены какие-либо заболевания, их необходимо полноценно пролечить.
Проведение посткоитального теста
Для определения иммунологической несовместимости партнеров важно проведение особого посткоитального теста, который проводится в фазу овуляции. Для его проведения необходимо соблюдение ряда условий - нужно трое суток до этого воздержаться от половой жизни, перед половым актом принять душ и перед посещением врача не подмываться и не спринцеваться.
Также после полового акта нельзя вставать полчаса, нужно лежать, положив под ягодицы салфетку, чтобы семенная жидкость не вытекала, и посетить гинеколога не ранее чем через шесть часов, но не позднее двенадцати часов после акта.
Доктор на приеме возьмет образец слизи с области шейки матки и под микроскопом определит ее вязкость, растяжимость, кристаллизацию и рН среды.
Кроме того, будет оценена подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Этот тест покажет, каким образом женский организм реагирует на сперму партнера.
Другие причины несовместимости
В некоторых случаях несовместимость может происходить вследствие того, что партнеры имеют разные группы крови или резус-фактор. Важно провести определение группы крови и резус-фактора партнеров и на основании этого пройти медико-генетическое консультирование.
При таком виде несовместимости не сперма, а группа крови партнера воспринимается как агрессор, и начинают усиленно вырабатываться антитела к плоду, который может получить именно отцовские гены группы крови и резус-фактора.
— Очень многие, особенно молодые, люди верят в то, что сексуальная совместимость — критически важная вещь для сохранения брака. Поэтому, считается, что прежде чем пожениться, мужчине и женщине нужно обязательно проверить, насколько они совместимы друг с другом.
— Сексуальная совместимость — это один из компонентов взаимоотношений между мужчиной и женщиной, и это понятие имеет право на жизнь. Но для сохранения брака физиологическая совместимость имеет далеко не решающее значение. Ведь семья не может быть построена на одном сексе. Секс без любви — это отношения на одну ночь, которые выхолащивают человека энергетически и духовно. А если люди любят друг друга, то они становятся сексуально совместимыми автоматически, потому что секс лишь дополняет глубину отношений между мужчиной и женщиной.
— Многие люди не могут понять, что в сексе может не совместиться? Вы можете на физиологическом уровне объяснить?
— Например, у него продолжительность полового акта пять минут до семяизвержения, а у нее до получения оргазма восемь минут. И может возникнуть некая сексуальная несовместимость. Он «уже», а она «еще», и если изо дня в день это повторяется, это может привести к психологическим срывам. Но женщину до оргазма можно довести не только половым членом, для этого существует много разных способов, мужчина должен любить женщину, и тогда у них все будет нормально.
— А эти временные отрезки являются жесткими и не могут изменяться искусственным путем?
— Несомненно, могут! Чаще всего подстраивается женщина, ей это удобнее. Женщина может подстраиваться, и мужчина тоже. Существуют методы, которые позволяют часами этим заниматься.
В Санкт-Петербурге есть статистика, которая говорит о том, что продолжительность полового акта у женщины 8 минут, а у мужчины — 7 минут. Если смотреть на эту статистику, все наши женщины несчастны, потому что мы половой акт прекращаем на целую минуту раньше, нежели они достигают оргазма. Но это далеко не так. Если пара любящая, то у них все происходит нормально, одновременно, с удовольствием.
Любящие пары подстраиваются не только по длительности полового акта, но и по физиологическим параметрам. Бывают ситуации, когда у женщины влагалище N см, а у мужчины во время эрекции длина полового члена 3 N см. Как это ни удивительно, во время полового акта у женщины происходит удлинение шейки влагалища, и она не испытывает болевых ощущений, даже когда мужчина вводит половой член на всю глубину. Тут очень все зависит от личных отношений.
— И сокращение также возможно, если член короче, чем влагалище?
— Если женщина не любит мужчину, сокращения влагалища не происходит, и он мечется в ней от стенки к стенке и не понимает, в чем дело. А дело в том, что она тебя не любит, она тебя не «обнимает», ни руками, ни стенками влагалища…
Более того, если мужчина и женщина любят друг друга, маловероятно, что мужчина будет страдать половым бессилием. Физиология в этом вопросе вторична. Проблема с эрекцией зависит от того, есть ли личный контакт между женщиной и мужчиной, симпатичны ли они друг другу, близки духовно или нет.
От чего зависит физиология? От поступления крови. А поступление крови в половой член зависит от желания обладать этим человеком, от любви. Я всегда говорю: если ты не любишь женщину, ты с ней в кино (понимая под словом «кино» несколько другое) не ходи, потому что у тебя может случиться нарушение эрекции в этот момент, и ты с этой памятью останешься на всю жизнь. Но если будет любовь, то и такое нарушение может восстановиться.
— Таким образом, наука подтверждает существование любви?
— Да, наука подтверждает существование любви.
— Некоторые юные девушки считают, что у женщины, потерявшей девственность до брака, больше шансов сохранить отношения — ведь она многое умеет в постели.
— Это далеко не так. Существует мнение, что все проститутки будут в последующем хорошими женами. Это — миф, такие женщины морально представляют из себя разрушенные остатки Атлантиды. А мужчины, как тонко устроенные структуры, чувствуют ложь, даже если она завуалирована. И не каждому мужчине понравится, что его жена или невеста показала ему в постели «о-го-го что».
— Которому ее научил неизвестно кто.
— Вот именно. У меня осадок остался бы… Нет, я не сторонник добрачных половых контактов.
— Есть миф, что беспорядочная половая жизнь, если не говорить о венерических болезнях, приносит пользу организму. В обществе бытует мнение, что какой-нибудь донжуан, который меняет партнерш налево и направо, не будет иметь проблем со здоровьем. А у того, кто воздерживается, может быть «спермотоксикоз». Так что лучше — воздержание или разгул?
— Если выбирать между воздержанием и разгулом, я бы выбрал воздержание. Организм и все его функции страдают от нерегулярной половой жизни.
— Она может быть регулярной, но с разными женщинами.
— С разными женщинами тоже страдает, потому разная женщина — это разная флора. Ты сегодня столкнулся с одной флорой, завтра с другой, послезавтра с третьей… Попробуй приспособить организм и иммунитет к разным флорам! Это чрезвычайно тяжело! Начинаются проявления дисбактериоза, мужчины приходят с жалобами на то, что у них открылись язвы на половом члене. Обследуешь — там близко нет никакой инфекции. Снижение клеточного иммунитета на головке полового члена, на крайней плоти приводит к болезни.
— Какие изменения происходят в человеке? Я видел этих «донжуанов», какие-то они разрушенные, похожи на живых мертвецов.
— Да, они разрушенные, в глазах у них мы видим пустоту. Не зря было сказано великими, что глаза — это зеркало души. Ну а если мы видим пустоту, то о какой душе мы можем говорить? Такие люди разрушены, как внутренне, так и внешне.
— Часто ли вы видите такое, что человек, гулял лет десять, а потом стал хорошим мужем? Хорошим не в смысле зарабатывания денег, а верным, любящим.
— Иногда бывает. Это люди достойные уважения. Это можно сравнить с алкоголизмом, с людьми, употребляющими наркотики или другими пороками. Это порок, и если человек смог от него избавиться, то этот человек, во-первых, достоин глубочайшего уважения, а во-вторых, у его семьи есть хорошие шансы. Он переоценил ситуацию, он пропустил это сквозь себя, кровь, душу.
— Люди, которые считают вредным воздержание, зачастую являются пропагандистами онанизма. Они говорят, если ты не можешь иметь отношения, то вот это — необходимость. Является ли онанизм заменой полового акта?
— Онанизм — это суррогат полового акта. Но полноценной заменой он, конечно, не является. Он не тренирует предстательную железу так, как половой акт с любимым человеком.
Предстательная железа — это важнейший для здоровья мужчины орган, продуцирующий жидкий компонент спермы. Во время естественного полового акта происходит сокращение мышечной оболочки предстательной железы, и она из себя выдавливает все содержимое, из всех закоулков. Это происходит потому, что включается эмоциональный компонент. Если мы занимаемся один на один с собой, то этого компонента не будет, даже если рассматривать порнушку. При онанизме мышечная ткань работает не в полную силу. Она что-то выплескивает, но значительное количество оставляет в себе, что приводит к застойным, конгестивным явлениям, то есть к простатитам. Как следствие возникают нарушения половой функции, потому что добиться семяизвержения можно и не на полностью эрегированном половом члене. А во время полового акта такого быть не может. Это как деньги — или они у тебя есть или их у тебя нет. Точно также и здесь: или у тебя есть эрекция, и будет нормальный половой акт, или у тебя нет эрекции.
— Подводя итоги нашей беседы, получается, если ты встретил человека, нужно думать не сексуальной совместимости, а о том — подходите ли вы друг другу, какие между вами чувства, есть ли между вами любовь и сможете ли вы ее сохранить?
— Абсолютно верно. Есть французский анекдот: встретились молодые люди, легли в постель, а утром он ей говорит: «милая, давай сходим в кино, это так сближает».
Чувствуете порочность происходящего в этом анекдоте, с одной стороны, а с другой стороны, светлую мысль, которая была высказана этим мужчиной утром? Людям, которые встретились, я бы посоветовал: первое — разобраться в чувствах, второе — обозначить позиции, или ты любишь, или ты не любишь. То есть сначала сходить в кино, а потом лечь в постель.
Нужно познакомиться, походить, пообниматься, поцеловаться, подержать друг друга за руки, посмотреть в глаза, согреть друг друга чувствами. А половой акт должен быть, как апогей, как завершающая и укрепляющая вершина этих отношений. И лучше для вас, если этот апогей наступит уже в браке. Такая последовательность отношений наиболее приемлема, во всяком случае, для меня.
Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.
Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.
Чем характерна иммунологическая несовместимость?
При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.
Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.
Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.
В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.
Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.
В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.
Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:
- Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
- Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
- Прием антигистаминных препаратов.
- Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
- Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.
Характеристика генетической несовместимости
Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.
Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.
Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.
Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).
На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.
Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.
Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.
Часто бывает, что супруги совершенно здоровы, однако зачать долгожданного малыша не получается. Причиной может стать несовместимость партнеров при зачатии, которая наблюдается в 30% случаев бесплодия.
Говорить о несовместимости можно только после полного обследования обоих супругов, чтобы исключить другие возможные причины бесплодия. Если пара здорова, то врач может поставить диагноз «несовместимость партнеров при зачатии». Признаки, указывающие на патологию, супруги могут отметить и до визита к доктору.
- Беременность не наступает в течение года . Если партнеры ведут половую жизнь и не пользуются контрацепцией, но зачатия не происходит, несовместимость налицо. В этом случае рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить причину.
- Регулярные выкидыши . Они происходят в основном в первые недели беременности. Даже если беременность наступает, организм матери отторгает плод.
- Зуд и жжение половых органов после полового акта . Этот фактор свидетельствует о несовместимости микрофлоры партнеров.
Лечение несовместимости будет напрямую зависеть от ее вида и причин появления.
Иммунологическая
Бытовое название этого вида - биологическая несовместимость. Она является причиной бесплодия в 10% случаев. Суть патологии состоит в том, что мужские сперматозоиды женский организм воспринимает как чужеродные, опасные и начинает выработку антител к ним. В результате сперматозоиды погибают.
Иммунологическая несовместимость партнеров для зачатия по своему механизму очень похожа на аллергическую реакцию и может иметь несколько причин:
- ослабленный иммунитет женщины или мужчины (может сопровождаться неправильным образом жизни, хроническими заболеваниями в вялотекущей форме, ранее перенесенными гинекологическими операциями);
- аллергическая реакция у мужчины на собственную сперму, в результате чего сперматозоиды погибают;
- частая смена партнеров в недалеком прошлом;
- длительное использование презервативов, предшествующее зачатию.
Сегодня медики не могут назвать все причины, которыми обусловлена иммунологическая несовместимость партнеров для зачатия. Иногда у женщины наблюдается аллергия на сперму определенного мужчины, а иногда - нескольких партнеров.
Существует множество тестов, позволяющих установить иммунологическую несовместимость. Проходить их нужно как мужчине, так и женщине. В результате определяется количество антител в организме партнерши, мертвых и живых сперматозоидов и т.д. Например, врач может предложить сделать забор слизи из шейки матки. Тест проводится спустя 6 часов после последнего полового акта, но не позднее 12 часов спустя. Консистенция слизи изучается с использованием микроскопа, оценивается подвижность сперматозоидов и т. д.
Лечение может проходить несколькими способами:
- применение презервативов для снижения чувствительности женского организма к сперме;
- антигистаминные и иммуносупрессивные препараты;
- иммуностимуляторы;
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при невозможности забеременеть естественным путем.
По резус-фактору
Иногда у партнеров может возникать несовместимость по группе крови. Значение имеет не столько сама группа, сколько резус-фактор - положительный или отрицательный. Резус-фактор - это соединение белков, находящееся на внешней части мембраны эритроцитов. При наличии антигена говорят о положительном резусе, при отсутствии - об отрицательном.
Шанс забеременеть и родить здорового ребенка имеют пары, у которых:
- положительный резус-фактор у женщины;
- у обоих партнеров резус-фактор одинаковый.
Если у женщины резус отрицательный, а у супруга - положительный, первая беременность может протекать нормально. При желании родить второго ребенка у таких партнеров могут возникнуть проблемы. Женский организм будет отвергать плод как инородное тело, вырабатывая антитела к отцовскому резус-фактору. Результатом становится выкидыш.
Опасность представляет и попадание крови с противоположным резусом в организм матери во время родов. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, что неизменно ведет к осложнениям.
Выявить резус-конфликт заранее легко: партнерам достаточно сдать кровь на анализ. Если врач осведомлен о резус-конфликте, он примет соответствующие меры:
- за три дня до родов и несколько дней после женщине вводится иммуноглобулин для подавления деятельности иммунной системы;
- при отсутствии других способов лечения делается переливание крови.
Несовместимость по группе крови не приговор. Медицина научилась справляться с такими проблемами. Нужно лишь вовремя сообщить о них врачу.
По микрофлоре
Констатируется только в 2-3% случаев бесплодия. Причина - восприятие микроорганизмов в микрофлоре партнера как патогенных и представляющих угрозу. В этом случае сперматозоиды погибают в микрофлоре женщины.
Для определения этого вида несовместимости берется мазок микрофлоры влагалища или уретры и бактериологический посев. С его помощью определяется возбудитель и окончательно диагностируется несовместимость микрофлоры партнеров. Лечение состоит в приеме антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель патологии. После прохождения курса повторно сдается мазок на анализ.
Генетическая
Каждая клетка человека содержит лейкоцитарный антиген, который защищает от опасных объектов. Если набор хромосом у партнеров схожий, беременность воспринимается антигеном как внедрение инородного тела. В иммунную систему посылается импульс, и начинается выработка антител. Шанс выносить ребенка возникает только при различном наборе хромосом.
Чтобы выявить генетическую несовместимость, нужно сдать кровь на анализ. Ответ выдается через 2 недели. Пройти этот тест можно в любом генетическом центре.
Решить проблему можно только методами ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод искусственного оплодотворения) с помощью генетиков, которые подберут для семейной пары индивидуальную программу.
Загрузка...