Социальное обслуживание лиц пожилого возраста. Нормативно-правовые аспекты организации социального обслуживания лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях Социально бытовое обслуживание лиц пожилого возраста

Глава 1. Теоретико-методологические основы исследования потребления услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста.

§1.1 Потребление услуг в системе социального обслуживания населения.

§ 1.2 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста.

§ 1.3 Специфика деятельности отделений дневного пребывания в оказании социальных услуг лицам пожилого возраста.

Глава 2. Факторы активности потребления оздоровительных н информационно-культурных услуг клиентами отделений дневного пребывания.

§ 2.1 Потребление медико-оздоровительных услуг.

§ 2.2 Потребление информационно-культурных и психологических услуг.

§ 2.3 Коммуникационное взаимодействие в процессе потребления услуг клиентами отделений дневного пребывания.

Глава 3. Потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания: социологическая оценка удовлетворённости.

§3.1 Удовлетворение потребностей лиц пожилого возраста в работе отделений дневного пребывания.

§3.2 Аспекты удовлетворённости в потреблении конкретных видов услуг.

§3.3 Развитие отделений дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста»

Актуальность проблемы. В сфере социального обслуживания населения стоит проблема обеспечения более совершенного и научно обоснованного подхода к предоставлению социальных услуг. При оказании социальных услуг практически не учитывается иерархия потребностей современного человека, не затрагивается проблема значимости различных аспектов удовлетворённости услугами у разных категорий клиентов. Зреет необходимость обеспечения индивидуального подхода к потребителю социальных услуг. Для этого необходимо рассматривать группу клиентов как дифференцированную по различным социально-демографическим признакам.

Социальная услуга не рассматривается в своей многоаспектности, поэтому эффективность оказания услуг рассчитывается без учёта значимости для конкретных групп клиентов того или иного аспекта (социально-коммуникативного, личностно-эмоционального, экономического, оздоровительного и др.)

В подавляющем большинстве научных трудов социальная услуга рассматривается с позиции её оказания, а не потребления. В первом случае в качестве субъекта выступает система социальных служб, а не индивид. Изучение клиента как субъекта потребления социальных услуг необходимо для обеспечения гибкости системы социального обслуживания, разработки инновационных моделей социального обслуживания, совершенствования существующей системы предоставления социальных услуг, использования более адекватных и точных методик расчёта эффективности оказания услуг.

Применение данного подхода особенно актуализируется в рамках системы социального обслуживания пожилых граждан, представляющих собой многочисленный и активный социальный слой. Демографическое старение населения, идущее в том числе и в России, не имеет тенденции к снижению. В 2004 году в России доля лиц старше трудоспособного возраста (женщины старше 55 и мужчины старше 60 лет) достигла 20,3 % и составила 29,3 млн человек. В таких регионах, как Воронежская, Рязанская, Тульская, Тамбовская и Тверская области этот показатель превышает 25 %.1 По прогнозам ООН, доля лиц старше трудоспособного возраста в России возрастёт до 29 % к 2025 и до 37 % к 2050 году.2

В складывающихся условиях данная социальная общность будет требовать повышенного внимания к социальным проблемам старости. На сегодняшний день эти проблемы в основном выражаются в малообеспеченное™, одиночестве, ухудшении здоровья, отсутствии поля самореализации. Как разновидность проблем, социально-психологические проблемы старости обусловлены потерями близких, утратой физического потенциала, жизненными разочарованиями, невостребованностью, плохим обращением с пожилыми в семьях.3

Проблемы здоровья пожилых граждан наталкиваются на отсутствие денежных средств на лечение. В среднем на одного пожилого в России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза выше стоимости лечения молодых. Каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. В связи с этим 60 % пенсионеров хотели бы работать и добывать средства к существованию.4 41,4 % пожилых вынуждены переходить на самолечение из-за нехватки финансовых средств на медицинскую помощь.5 Комплекс материальных и физиологических проблем ведёт к ухудшению качества жизни и к снижению способности активизировать жизнедеятельность в пожилом возрасте.

1 Социальное положение и уровень жизни населения РФ. - Госкомстат РФ, 2004. - С. 89

2 Медков В. М. Демография. Учебное пособие. - М.: ИНФРА-М, 2004. - С. 133

3 Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. Учебное пособие. - М.: Дашков и К, 2005.-С. 20

4 Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. -М.: ИМФРА-М, 2001.-С. 282

5 Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. - М.: ВЛАДОС, 2003. - С. 61

По данным всероссийской переписи населения 2002 года 77 % пожилых граждан проживают в семьях. Одиноко проживают 6,7 млн пожилых людей, из них 5,6 млн (83,5 %) составляют женщины. Почти 54 % одиноко проживающих пожилых - это женщины старше 70 лет.6

Несмотря на то, что большинство пожилых являются семейными людьми, наличие семьи не всегда спасает от проблем, а иногда может лишь усугубить их. Важной проблемой остаётся насилие над пожилыми людьми. Исследователи выделяют такие виды геронтологического насилия, как физическое, эмоционально-психологическое, финансово-экономическое, сексуально-геронтологическое, фармацевтическое, а также связанное с неисполнением обязанностей по уходу за пожилыми. В 43,2 % случаев насилие исходит от самых близких людей - детей, внуков, супругов. В остальных случаях - от дальних родственников, соседей, знакомых.7

Свободное время семейных и одиноких пожилых людей не насыщено активным отдыхом. Преобладают просмотр телевизора - 84,6 % о опрошенных, слушание радио - 80,8 %, чтение - 76,8, общение - 72,7%. Увеличивается трудовая нагрузка на пенсионера в связи не только с потребностью зарабатывать, но и с внутрисемейной эксплуатацией (сад, огород, уборка помещения). Многие формы досуга (кино, театр, музеи, творчество, физкультура) оказываются во многом недоступны пожилым людям. Существующий социокультурный разрыв между поколениями провоцирует феномен семейного одиночества. Международные исследования показали, что никогда не чувствуют себя одинокими 70 % пожилых англичан и 30 % пожилых сербов, хотя сербы намного чаще проживают вместе с детьми.9 Налицо противоречивая роль семьи в решении проблем старости.

6 Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. Учебное пособие. - М.: Дашков и К, 2005.-С. 35

7 Пучков П. В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. // СОЦИС, 2005, № 10. С. 40.

8 Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология. - М.: ИНФРА-М, 2004. - С. 93.

9 Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. - М.: ВЛАДОС, 2003. - С. 69

Что касается проблемы одиночества, то по результатам исследований Тверского Государственного Университета среди одиноких пенсионеров только 16,1 % поставили родственников (братьев, сестёр) на первое место среди постоянных партнёров по общению, 21,7 % - соседей, 14,7 % - друзей, 18,2 % - знакомых ровесников, и 20,3 % - не поставили никого. В то же время из пенсионеров, состоящих в браке, имеющих детей и проживающих в семьях 70,4 % указали на родственников как на первоочередных коммуникативных партнёров, 4,6 % - на соседей, 8,6 % - на знакомых ровесников, 9,3 % - на друзей, и только 5,6 % сказали, что ни с кем не общаются.10. Из этого следует, что в группе одиноких пожилых проблема дефицита общения стоит очень остро и требует решения в виде развития инфраструктуры досуга лиц пенсионного возраста.

Согласно данным того же исследования, группа одиноких пожилых людей более отрицательно оценивает своё самочувствие: 47,6% жалуются на плохое или очень плохое здоровье, хорошо его оценивают 17,5%. В группе «семейных» пенсионеров положительную оценку здоровью дают 45,8%. Что касается материального положения, 38,4% одиноких оценивают его как плохое, 46,8%) - как среднее. Из пенсионеров, проживающих в семье, 65,1% считают своё благосостояние средним, а 14,1% - выше среднего. Наконец, доли оптимистов и пессимистов среди одиноких составляют 11,9% и 42,7%, а среди имеющих семьи - 24,7% и 38,9% соответственно.11 Одиночество провоцирует массу социально-психологических проблем, не последнее место среди которых занимает проблема самооценки.

В современном обществе пожилые страдают от эйджизма (дискриминации по возрастному признаку) и геронтофобии. В существующих стереотипах старость окрашена мрачными цветами, в первую очередь ассоциируясь с болезненностью, невостребованностью, раздражительностью, отсталостью в понимании современных принципов и

0Парахоиская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6. С. 105 Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6. С. 109 стандартов жизни. Даже 86 % слушателей факультетов переподготовки социальных работников разделяют именно негативные стереотипы старости.12

Вместе с тем, весомая категория пожилых граждан признаёт стратегию «активной старости» необходимой и многозначащей. По данным социологического исследования, проведённого в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста г. Казани, 61 % респондентов согласны с утверждением, что «.в старости надо делать больше, чем в молодости», 99 % - с утверждением, что «.труд и творчество замедляют приход дряхлости и увядания». С утверждением, что «молодость - время для усвоения мудрости, старость - время для её применения» выразили согласие 1

96 % опрошенных. Не секрет, что активное использование психологического, интеллектуального и социального ресурса личности в пожилом возрасте помогает преодолевать психологический дискомфорт, побеждать чувство невостребованности и понижение самооценки.

В сложившихся условиях зреет необходимость развития таких подходов к социальной защите пожилого человека, которые смогли бы обеспечить активизацию его духовного, интеллектуального и физического потенциала, самосохранительного поведения, социокультурного развития. Отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания пожилых и инвалидов являются наиболее оптимальной разновидностью учреждений социальной инфраструктуры, деятельность которых направлена на достижение вышеуказанных целей. По данным статистики, на 1 января 2004 года в РФ действовало 2 025 центров социального обслуживания пожилых и инвалидов. В их структуре работало 1 169 отделений дневного пребывания на 31 694 места. За 2003 год в отделениях было обслужено 803 169 человек, что составляет 2,3 % от общего числа пожилых и инвалидов.14 Выяснение потребностей клиентов отделений дневного пребывания и

12 Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. - М.: Академия, 2002. - С. 211

13 Ларионова Т. Пожилые оценивают свою жизнь. // Социальное обеспечение, 2004, № 9. С. 12

14 Социальное положение и уровень жизни населения России. - Госкомстат, 2004. - С. 252 факторов эффективности работы отделений, разработка инновационных подходов к оказанию услуг, а также совершенствование методик подсчёта результативности деятельности отделений должны стать первоочередными направлениями в изучении специфики работы этих учреждений.

Степень научной разработанности проблемы. Потребление услуг как социальное явление изучалось в экономическом, культурологическом, социологическом аспектах. Классические подходы к данной теме разрабатывались такими учёными, как Т. Веблен, Ж. Бодрийяр, П. Бурдье. Проблемам потребления в контексте социальной дифференциации уделяли внимание Т. Веблен, X. Лейбенстайн, Дж. Дьюзенберри. Проблему воздействия потребления на формирование стиля жизни разрабатывал П. Бурдье. Такой учёный, как Ж. Бодрийяр, ввёл понятие «общество потребления», изучал систему объектов потребления как знаковую систему, объяснил природу социальных трансфертов, придав им политический характер.

Сфера услуг стала объектом научных изысканий таких учёных как Т. Парсонс, Г. Маркузе, Д. Бурстин, А. Живан. Так, Т. Парсонс рассматривает сферу услуг не в традиционной экономической плоскости, а в системе общественных отношений, приходя к выводу, что любая услуга имеет социальный аспект и служит достижению общественно важных целей. Румынский социолог А. Живан рассматривает систему сервиса как инструмент воспроизводства системы социальных отношений. Современные проблемы удовлетворения человеческих потребностей посредством сферы услуг в нашей стране изучают такие социологи и экономисты, как Н. Иванов, Г. Меньшикова, Е. Песоцкая, В. Радаев.

Потребление социальных услуг лицами пожилого возраста нельзя изучать, не затрагивая теоретические разработки социальной геронтологии, касающиеся образа жизни пожилого человека и его проблем. Изучению социальной роли пожилых людей с древности посвящались труды Цицерона, Платона, Аристотеля. В 20 веке на Западе возникает множество социальных теорий старения - теория жизненных циклов (Д. Левинсон, К. Юнг), теория освобождения (У. Генри, И. Камминг), теория активности (П. Блау), теория субкультуры (А. Роуз).

Проблемы пожилого человека в современном постиндустриальном обществе рассматривались под разными углами зрения. И. Лангер, Дж. Родин изучали проблему зависимости и утраты ролей в старости; Дж. Лоу, И. Ньюгартен рассматривали скрытый механизм и последствия возрастных ограничений. Систематизацию геронтологических концепций провел Н. Смелзер.

В нашей стране в контексте социальной геронтологии изучаются проблемы пожилых граждан в различных сферах жизни российского общества. Проблемы семьи в пожилом возрасте поднимают С. Голод, Т. Гурко, О. Дудченко. Социальную адаптацию пожилого человека в быстро меняющемся обществе изучают Е. Бабосов, Е. Авраамова. Также данной теме уделяли внимание такие социологи, как И. Бестужев-Лада, В. Ядов. Проблемы социально-экономической адаптации пожилого человека изучает А. Готлиб.

Эмпирические исследования социального самочувствия пожилых проводят Г. Воронина, Н. Ковалёва, Т. Козлова, М. Елютина. Вопросам труда, быта и отдыха пенсионеров посвящают свои работы В. Патрушев, 3. Саралиева, С. Балабанов. Концепцию социальной старости разрабатывает Е. Молевич. К вопросам взаимопомощи в среде пожилых граждан обращается Н. Щукина.

Система профессионального социального обслуживания пожилых граждан существует в нашей стране около пятнадцати лет, однако за это время накоплен большой теоретический материал, касающийся данной сферы. Над изучением проблем социального обслуживания пожилых работают Е. Холостова, А. Панов, Е. Ярская-Смирнова, О. Краснова, Т. Шанин. Концептуальные вопросы социальной защиты пожилых граждан разрабатывают В. Жуков, Е. Холостова, Г. Осадчая, Л. Топчий. Проблемам организационного развития учреждений социального обслуживания пожилых посвящают свои работы В. Васильчиков, О. Буянова, Э. Воробьёва, В. Карпенков, Н. Дементьева, Э. Манукян. В нашей стране наиболее объёмные и содержательные труды по социальной геронтологии созданы такими учёными как Е. Холостова, В. Альперович, В Шапиро, Р. Яцемирская и И. Беленькая, М. Елютина и Э. Чеканова.

Объектом данного исследования являются лица пожилого возраста в системе социального обслуживания населения.

Предметом данного исследования является потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания.

Гипотеза: различия в социально-демографических характеристиках клиентов отделений дневного пребывания, таких как возраст, образование, размер пенсии, численность семьи, предопределяют различия в степени значимости для клиентов таких аспектов удовлетворённости услугами, как оздоровительный, творческий, когнитивный, социально-коммуникативный, личностно-эмоциональный, экономический.

Цель исследования. На основе установления взаимосвязей между социально-демографическими характеристиками контингента клиентов отделений дневного пребывания и различными аспектами удовлетворённости услугами разработать рекомендации по оптимизации потребления услуг лицами пожилого возраста в деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания.

Задачи исследования:

1. Разработать теоретико-методологические основы социологии потребления в контексте изучения сферы социального обслуживания.

2. Раскрыть особенности потребления услуг гражданами пожилого возраста в системе социального обслуживания пожилых граждан.

3. Разработать теоретико-прикладные основы деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста.

4. Выяснить существование возрастных особенностей в активности прохождения физкультурно-оздоровительных мероприятий.

5. Уточнить факторы групповой активности в потреблении информационно-культурных и психологических услуг.

6. Выявить значимость и специфику коммуникативного аспекта в посещении отделений дневного пребывания.

7. Установить взаимосвязи между социально-демографическими характеристиками клиентов и общим уровнем удовлетворённости потреблением услуг в отделениях дневного пребывания.

8. Установить взаимосвязи между социально-демографическими характеристиками клиентов и значимостью для них различных аспектов удовлетворённости потреблением услуг.

9. Предложить потенциальные направления развития предоставления услуг в отделениях дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности.

Теоретико-методологическую основу исследования составил ряд теорий, объясняющих механизм человеческого действия и осуществления человеком выбора - теории действия М. Вебера, Т. Парсонса, теория рационального выбора М. Вебера, теория коллективного поведения Н. Смелзера, теория иерархии потребностей А. Маслоу. Также приоритетное значение имели теоретические разработки в области социологии потребления Ж. Бодрийяра, П. Бурдье, Г. Маркузе; концепция социального аспекта услуги Т. Парсонса, концепция сервиса как инструмента воспроизводства социальных отношений румынского социолога А. Живана.

Поскольку в фокусе исследования находились малые группы, были использованы концепции первичных групп Ч. Кули, малых групп К. Левина, а также теории коммуникации Н. Лумана, 10. Хабермаса. Изучение складывающихся внутригрупповых взаимоотношений основывалось на использовании этнометодологии Г. Гарфинкеля, символического интеракционизма Дж. Г. Мида, И. Гофмана. Изучение различных аспектов активности и удовлетворённости потреблением услуг строилось на теоретических разработках маркетинговой социологии, касающихся некоммерческих направлений маркетинга.

При обработке данных использовались принципы системного и сравнительного анализа. Практиковался субъектный подход к определению пожилых как деятельной общности. В описании характеристик исследуемых групп использовались функциональные, атрибутивные и интерпретативные методы.

Эмпирическая база исследования. Работа основана на результатах исследований, проведённых автором в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области в период с июля 2005 по январь 2006 года. Исследовательский проект носил название «Услуги отделений дневного пребывания в контексте социально-демографической дифференциации пожилых граждан». В процессе исследования применялись следующие методы:

1. Метод анкетирования. Опрошено 254 респондента - клиента отделений дневного пребывания (80 респондентов в Клинском районе, 88 в Солнечногорском, 86 в Химкинском). Использовалась методика сплошного опроса.

2. Метод фокус-групп. Проведено 6 фокус-групп, по 2 фокус-группы в каждом учреждении. Общее количество респондентов 38 человек. Респонденты отбирались на основе возрастных характеристик.

3. Невключённое структурализованное наблюдение. Наблюдение проводилось на базе ЦСО «Милосердие» Клинского района. Наблюдению подверглось 5 групп дневного пребывания общей численностью 81 респондент. Длительность наблюдения - 5 месяцев.

4. Метод традиционного анализа документов. В процессе исследования использовались данные отчётов деятельности отделений дневного пребывания за 2005 год.

Научная новизна исследования.

В данном исследовании разработаны теоретико-методологические основы социологии потребления в контексте изучения системы социального обслуживания населения, выяснены общие черты и различия в феномене потребления социальных услуг по сравнению с потреблением услуг в других сферах;

Выявлена специфика социального обслуживания пожилых граждан исходя из усовершенствованной теории иерархии человеческих потребностей;

Разработаны теоретико-прикладные основы деятельности отделений дневного пребывания как учреждений по оказанию особого направления услуг - полустационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста;

Определены закономерности воздействия возрастного, образовательного и временного факторов на активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях;

Выявлены закономерности воздействия временного, творчески-реализационного, а также фактора разнообразия услуг на активность потребления информационно-культурных и психологических услуг;

Установлена значимость коммуникативного аспекта потребления услуг в отделениях дневного пребывания лиц пожилого возраста;

Выявлены закономерности влияния возрастных, образовательных, экономических характеристик, а также семейного положения лиц пожилого возраста на общую удовлетворённость потреблением услуг в отделениях дневного пребывания;

Выявлены закономерности влияния возрастных, образовательных, экономических характеристик и семейного положения лиц пожилого возраста на значимость различных аспектов удовлетворённости потреблением услуг;

Предложены основные направления совершенствования процесса оказания услуг в отделениях дневного пребывания.

Положения, выносимые на защиту:

1. Потребление социальных услуг основывается на праве выбора клиента, формирует стиль и образ жизни клиента, провоцирует поступательный рост потребностей. Необходимый эффект потребления достигается при наличии факта самоактивизации клиента, мобилизации его внутреннего ресурса.

2. Социальное обслуживание лиц пожилого возраста направлено не только на поддержание адаптивных сил индивида, но и на изменение самооценки и коррекцию социальных отношений.

3. Отделения дневного пребывания выполняют восстановительную, реализационную, адаптационную, развивающую и досуговую функции. Специфическими принципами деятельности отделений являются принципы комплексной творческой самореализации клиента, самоопределения клиента, приоритета физического здоровья клиента, этического императива и индивидуального подхода к клиенту.

4. Активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях снижается в «среднем пожилом возрасте» (65 - 69 лет) с последующим возрастанием в старших возрастных группах; снижение активности происходит также по мере роста образовательного уровня клиента и по мере продолжительности деятельности группы дневного пребывания.

5. Для поддержания активности потребления информационно-культурных и психологических услуг необходимо использовать фактор разнообразия услуг и фактор творческой самореализации клиента.

6. Значимость коммуникативного аспекта потребления услуг состоит в возможности пребывания пожилого человека в идентичной социокультурной среде вне зависимости от качественных характеристик коммуникативного процесса.

7. В старших возрастных группах клиентов отделений дневного пребывания возрастает значимость личностно-эмоционалыюго, социально-коммуникативного и оздоровительного аспектов удовлетворённости услугами, понижается значимость творчески-реализационного и когнитивного.

8. При повышении образовательного уровня клиента прямо возрастает важность творческого и когнитивного аспектов, но снижается значимость оздоровительного и личностно-эмоционалыюго.

9. По мере увеличения размера семьи клиента возрастает важность социально-коммуникативного аспекта, при одиноком образе жизни -личностно-эмоционального и когнитивного.

Ю.Основными направлениями совершенствования процесса оказания услуг является повышение разнообразия услуг и расширение возможностей творческой самореализации клиента.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Полученные в исследовании результаты позволяют формировать новые подходы к изучению проблем социологии потребления, социологии социальной сферы, социологии организации, социогеронтологии, к анализу неоднородности социальной группы пожилых людей, развивать исследования потребностей пожилых людей.

Подходы к исследованию активности и удовлетворённости потреблением услуг могут использоваться для расчёта эффективности деятельности учреждений полустационарного социального обслуживания.

Результаты данного исследования могут применяться при совершенствовании организации деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания пожилых граждан и в сфере организации досуга данной категории населения. Качественные и количественные составляющие оказываемых услуг могут корректироваться, исходя из установленных особенностей общегрупповой активности, различий в значимости тех или иных аспектов удовлетворённости услугами для разных категорий пожилых граждан.

Апробация работы. Диссертация обсуждена на заседании кафедры социологии социальной работы Российского государственного социального университета.

Материалы исследования были апробированы автором в выступлениях на Социальном Конгрессе «Глобализация: настоящее и будущее России» (ноябрь 2006 года) в Российском Государственном Социальном Университете.

На основе проведённых исследований были разработаны аналитические справки по деятельности отделений дневного пребывания ЦСО Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области.

Отдельные положения данной работы были заслушаны на заседаниях коллегии Управления социальной защиты населения Администрации Клинского района Московской области.

Исследования также апробированы в публикациях общим объёмом

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трёх глав, каждая из которых включает в себя по три параграфа, и заключения.

Заключение диссертации по теме «Социальная структура, социальные институты и процессы», Романычев, Илья Сергеевич

Заключение.

Социальное обслуживание населения представляет собой социальный институт, деятельность которого направлена не только и не столько на удовлетворение потребностей социально-уязвимых граждан, сколько на создание условий для возрастания социальной активности индивида, реализацию его способностей, а также на развитие этих способностей. Как социальный институт, социальное обслуживание призвано обеспечивать гармонизацию социальных отношений, вносить свой вклад в поддержание социальной стабильности.

Деятельность учреждений социального обслуживания необходимо изучать в системе «человек - услуга», и основываться в этом на теоретических разработках социологии потребления, предметом которой являются закономерности и свойства потребительского поведения индивидов и общностей. Потребление характеризуется как внутренний элемент воспроизводства основного общественного ресурса - человека, его способности к деятельной активности, его физиологического и интеллектуально-духовного капитала.

Потребительское поведение клиентов социальных служб имеет ряд схожих черт с поведением клиентов других секторов сферы услуг. Это и обладание правом выбора услуги, и направленность на преодоление определённого дискомфорта, и реализация вкусовых пристрастий, и важность эмоционального компонента в процессе принятия услуги, и провоцирование поступательного роста потребностей у клиентов социального обслуживания, и формирование многообразия стилей жизни.

Потребление данной разновидности услуг уместно изучать с позиций теории социального действия, подчёркивая социальный, а не экономический характер взаимодействия потребителя и производителя. Любое производство услуг имеет определённую социальную задачу, и в контексте изучения сферы социального обслуживания данный аспект виден наиболее явно.

Социальная услуга выступает как средство достижения таких целей, как включение индивида в жизнь общества, поддержание или изменение социального статуса, коррекция жизненной стратегии. Процесс потребления социальной услуги в идеале должен представлять собой следующую последовательность компонентов: Наличие и осознание потребности в факторе выживания - появления мотива к обретению блага и мотива к изменению жизненного вектора - контракт между социальным работником и клиентом - принятие или отказ от предложения социального работника -предоставление социальной услуги - первичное осознание эффекта от предоставления услуги - выдвижение претензий по качественной и количественной составляющей данной услуги - действие клиента по самоактивизации и самореализации - вторичное осознание эффекта от оказания данной услуги - возникновение желания повторной услуги.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста включает в себя социальное обслуживание на дому, полустационарное обслуживание (отделения дневного пребывания), стационарное обслуживание, срочное социальное обслуживание, социально-консультативную помощь. Специфику социального обслуживания пожилых граждан можно рассмотреть, исходя из структуры потребностей человека.

В трудных жизненных ситуациях происходит актуализация разноуровневых потребностей человека, которые могут быть представлены в виде экономического, регулятивного, самосохранителыюго, воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного, самореализационного комплексов потребностей. При этом удовлетворение первых трёх комплексов посредством оказания социальных услуг направлено на поддержание адаптивных сил и актуализирует потребности более высокого уровня; удвлетворение воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного и самореализационного комплексов приводят коррекции социальных отношений, изменению самооценки индивида, обретению новых социальных ролей, осознанию собственной востребованности и ощущению социальной самодостаточности.

Отделения дневного пребывания в системе социального обслуживания граждан пожилого возраста преследуют такие цели как повышение степени адаптированности пожилого человека в социальной среде, расширение сети социальных контактов пожилого человека в городском социуме, повышение уровня физического, социального и духовного самочувствия пожилого человека. Последнее является предметом деятельности отделений дневного пребывания. Данные цели достигаются реализацией таких направлений как медико-физкультурное, информационно-культурное, психологическое, социально-бытовое.

Отделения основывают свою деятельность на принципах индивидуального подхода к клиенту, комплексной творческой самореализации клиента, самоопределения клиента, приоритета физического здоровья клиента, этического императива в работе с клиентом. Отделения дневного пребывания выполняют восстановительную, адаптационную, реализационную, развивающую и досуговую функции.

Посетителями отделений дневного пребывания в основном являются пожилые женщины в возрасте от 65 до 74 лет со средним уровнем образования, примерно половина из которых являются одинокими или одиноко проживающими.

Медицинские услуги формируют мотивацию клиентов к посещению ОДП (наряду с мотивацией к общению). Большинство клиентов принимает диагностические процедуры, однако физиотерапия и массаж также занимают лидирующие места по популярности.

Большинство клиентов охвачено физической культурой, преобладает совмещённость занятий на тренажёрах ЛФК и утренней зарядки. Наиболее молодые возрастные группы больше всего охвачены физкультурой, однако демонстрируют низкую совмещённость занятий. Прямой зависимости между возрастом и физической активностью клиентов не установлено, то же касается и образовательного уровня.

В течение пребывания группы наблюдается падение и стабилизация общегрупповой активности в физкультурных занятиях. Регулярность занятий одинакова у всех возрастных групп, кроме «пассивной» группы от 65 до 69 лет. Продолжительность занятия наиболее высока у молодой группы, однако наиболее низка у группы от 65 до 69 лет. Имея высокий показатель совмещённости занятий, эта группа демонстрирует довольно противоречивую позицию в сфере занятий физкультурой.

В изучении активности группы при проведении тех или иных мероприятий невозможно не учитывать формы организации мероприятий, которые являются различными для тех или иных учреждений.

Активность при проведении трудотерапии в основном зависит от регулярной сменяемости направлений занятий, повышении разнообразия. Сеанс трудотерапии с группой должен строиться с учётом смены поведения клиентов, исходя из временной динамики сеанса.

Музыкальные занятия должны быть направлены не на пассивное исполнение произведений, а на увеличение числа сольных исполнений, пробуждая состязательность, повышение танцевальной активности, содержать большую долю юмора, практиковать инсценировки исполнения произведений. Именно в данном виде мероприятий клиент готов наиболее полно раскрыть свой внутренний потенциал.

Активность группы при проведении лекций и творческих встреч предопределяется использованием форм активной беседы и дискуссии, а также тематикой. Особое внимание необходимо уделять правовой направленности лекции.

В оказании психологических услуг особое внимание надо уделять подъёму психологической культуры пожилого человека, разъясняя сущность и функции профессии психолога. Также надо отдавать приоритет лекциям и упражнениям по психосоматике, релаксациям.

Отделение дневного пребывания позволяет пожилому человеку ощутить себя в идентичной социокультурной среде, расширить качественную и количественную сторону коммуникативной сферы. Зачастую в разговорах присутствует положительный эмоциональный настрой. Темы здоровья, ведения домашнего хозяйства, социальной защиты пожилых, обсуждение детей и родственников в наибольшей степени являются объединительными для пожилых людей.

Высокая эмоциональная активность разговоров привлекает большее количество участников. Отрицательные по характеру темы (преступность, девиации, социальные проблемы) также склонны привлекать к разговору больше участников, чем положительные темы, и провоцировать более длительные разговоры.

Коммуникативный аспект пребывания имеет важное значение и для семейных и для одиноких клиентов, поскольку позволяет ощутить социокультурную близость всех участников коммуникативного процесса. Общение помогает скорректировать мировоззренческие установки, ощутить востребованность, активизировать самосохранительное поведение пожилого человека, расширить временные перспективы деятельности.

Посещение отделения дневного пребывания в первую очередь оказывает положительное воздействие на личностно-эмоциональную сферу пожилого человека, далее - на биологически-материальную, и наименьшее влияние - на социально-коммуникативную

Социально-демографические характеристики клиентов дневного пребывания определяют неоднородность ощущения эффектов от потребления услуг. Так, социально-коммуникативный эффект более ощутим в среде молодых клиентов (до 64 лет), личностно-эмоциональный - в «среднем пожилом» возрасте, а влияние на материально-биологическую сферу наиболее ощущаем в старших возрастных группах. Также с увеличением возраста возрастает значимость питания в отделении.

С повышением возраста клиента утрачивается популярность занятий с психологом и физкультуры (и это несмотря на ощущаемое улучшение самочувствия), возрастает популярность музыкальных занятий и лекций. Оздоровительный эффект физической культуры с возрастом повышается, также повышается и эмоциональный, немного снижаясь в возрастном интервале 70-74 года.

С повышением возраста снижается творческая значимость трудотерапии и увеличивается социально-бытовая. Проявление своих способностей наиболее важно в «среднем пожилом» возрасте. При проведении музыкальных занятий средний возраст также демонстрирует необычность мышления, признаваясь в наибольшем личностно-эмоционалыюм эффекте, в то время как и старшая, и младшая группы заявляют о превалировании социально-коммуникативного эффекта. Для среднего возраста ценен когнитивный эффект лекций и творческих встреч, младшая группа более ценит расширение кругозора. Наконец, в занятиях с психологом старшая группа придаёт огромное значение эмоциональному аспекту, в то время как с возрастом снижается значимость когнитивного.

При исследовании потребления услуг в ОДП выясняется, что высокий образовательный уровень провоцирует более критическое отношение к самочувствию, однако повышается вероятность нахождения новых друзей. Вполне естественно выглядит популярность информационно-культурных услуг у лиц с высшим образованием. Средне-специальное образование может предопределить популярность физкультуры, а неполное среднее -музыкальных и психологических занятий.

Лица с низким образовательным уровнем наиболее ощущают и физический, и эмоциональный эффект от физических занятий. Однако при трудотерапии с ростом образовательного уровня возрастает эффект творческого развития. Музыкальные занятия для лиц с высшим образованием важны в социально-коммуникативном аспекте, а также для них высока ретроспективная роль песен, а личностно-эмоциональный аспект более выражен при низком образовательном уровне. Когнитивный эффект лекций возрастает с ростом образования, а социально-коммуникативный снижается. То же можно сказать и о психологических занятиях, при этом для лиц с высшим образованием важно более, чем у других, важно самопознание.

Размер пенсии определяет значимость экономического эффекта не в обратно пропорциональном порядке, а скорее с учётом срединного размера пенсии - от 3000 до 3499 рублей, при наличии которого экономический эффект наиболее важен. При этом же интервале пенсии наиболее важно предоставление питания в ОДП. В интервале от 2500 до 2999 рублей наиболее высоки показатели эмоционального и физического эффекта физкультуры, но с ростом пенсии они начинают снижаться.

Состав семьи посетителя ОДП также выявляет особенности ощущения эффектов. Эффект ощущения внимания к себе наиболее ощутим представителями расширенных семей, а отнюдь не одинокими. С повышением численности семьи понижается экономический эффект посещения отделения. При этом значимость питания у лиц из расширенных семей наиболее высокая, и низкая - для одиноких. У одиноких респондентов популярны занятия с психологом, лекции и творческие встречи. Для представителей больших семей - физкультура, и также лекции и творческие встречи.

Клиенты из больших семей ощущают эмоциональный эффект от физкультуры, одинокие - физический. Одинокие лидируют в социально-бытовом и творческом аспекте трудотерапии. Социально-коммуникативный эффект от музыкальных занятий более высок для лиц из расширенных семей, у одиноких - личностно-эмоциональный. Социально-коммуникативный аспект лекций также возрастает по мере роста численности семьи. Для одиноких и живущих вдвоём важен когнитивный. В занятиях с психологом одинокие лидируют в эмоциональном аспекте, но отстают в когнитивном. Эффект успокоения, постепенно снижаясь, резко возрастает в самых больших семьях.

Таким образом, подтверждается выдвинутая гипотеза о возрастании значимости личностно-эмоционального, социально-коммуникативного, оздоровительного и экономического аспектов в связи с повышением возраста клиента, и параллельном снижении значимости творчески-реализационного и когнитивного аспекта. Высокий образовательный уровень определяет значимость творчески-реализационного и когнитивного аспектов, однако снижает важность оздоровительного и личностно-эмоционального. Также не определилась прямая зависимость между размером пенсии и снижением экономического эффекта. Наконец, численность семьи напрямую определяет важность социально-коммуникативного аспекта, и одиночество - личностно-эмоционального и когнитивного.

Исходя из результатов проведённого исследования вырабатываются следующие рекомендации по развитию отделений дневного пребывания:

1. Необходимость расширения спектра медицинских услуг, направленных на предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также опорно-двигательного аппарата; расширение фармацевтической базы учреждения, использование средств бытовой гомеопатии в питании, витаминизация питания, использование диагностически-мониторингового подхода в организации физической культуры.

2. Активное использование творческого потенциала клиентов в организации информационно-культурных услуг, создание поля самореализации пожилого человека в различных направлениях.

3. Постоянное повышение разнообразия в качественной стороне оказываемых информационно-культурных и психологических услуг, развитие когнитивного и коммуникативного аспектов в оказании услуг.

4. Учёт социально-демографических характеристик группы при организации услуг, влияния этих характеристик на восприятие полезности различных аспектов услуг.

В данной работе была предпринята попытка рассмотреть потребление услуг пожилыми гражданами в отделениях дневного пребывания в абсолютном большинстве аспектов - организационном, коммуникативном, личностно-эмоциональном, оздоровительном и т. д. При этом автора интересовала не только результативность потребления услуг, но и активность этого процесса с учётом организационных сторон. Можно сделать основной вывод, что отделения дневного пребывания в системе социального обслуживания населения способны активизировать жизнь абсолютно разных категорий пожилых граждан при высоком разнообразии аспектов удовлетворённости оказываемыми услугами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Романычев, Илья Сергеевич, 2006 год

1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б. С. Социологический словарь. М.: Экономика, 2004. 624 с.

2. Албегова И. Ф. Исследование мотивации социальных работников. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 78 81.

3. Алтунина И. Р. Мотивы и мотивация социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 144 с.

4. Алтунина И. Р. Структура и развитие мотивов социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 112 с.

5. Альперович В. Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д.: Феникс, 1997. 576 с.

6. Американская социологическая мысль. М.: Рудомино, 1997. 730 с.

7. Андреева Г. М. Социальная психология. М.: Аспект-пресс, 1998. 373 с.

8. Антоневич С. П. Институт сервиса как инструмент реализации социальной политики. // Отечественный журнал социальной работы, 2004,№2, С. 8-11.

9. Арьес Ф. Человек перед лицом смерти. М.: Прогресс, 1992. 528 с.

10. Бабосов Е. М. Практикум по социологии. Минск: Тетра Системе, 2003.416 с.

11. Баркер Р. Словарь социальной работы. М.: Институт социальной работы, 1994.134 с.

12. Белановский С. А. Метод фокус-групп. М.: Никколо-Медиа, 2001. 320 с.

13. Бердышев Г. Д. Реальность долголетия и иллюзия бессмертия. Киев: Наукова думка, 1989. 281 с.

14. Березин Б. Б. Психическая и физиологическая адаптация человека. Ленинград: Медицина, 1988. 152 с.

15. Бодрийяр Ж. Общество потребления. М.: Республика, 2006. 269 с.

16. Бодрийяр Ж. Система вещей. М: Рудомино, 1999. 324 с.

17. Боков В. И. От Даля к Парсонсу и обратно. Гипотеза о природе услуги. // СОЦИС, 2003, № 7 (231), С. 49 56.

18. Болгов В. И. Социологический анализ новых форм социокультурной жизни. // СОЦИС, 2003, № 2 (226), С. 28 38.

19. Бубнова С. С. Ценностные ориентации личности как многомерная нелинейная система. М.: Институт психологии РАН, 1998. 27 с.

20. Бурдье П. Практический смысл. СПб: Алетейя, 2001. 243 с.

21. Бутуева 3. А. Роль ценностных ориентаций в социализации пожилых и старых людей (социально-философский аспект). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата философских наук. М.: МГСУ, 1999. 171 с.

22. Васильчиков В. М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1, С. 68 72.

23. Вдовина М. В. Межпоколенные конфликты в современной российской семье. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 102 104.

24. Вебер М. Избранные произведения. Москва 1990.

25. Владимиров С. Г. Старшее поколение как фактор экономического развития. // СОЦИС, 2004, № 4 (240), С. 96 100.

26. Волгин Н. А., Гриценко Н. Н., Шарков Ф. И. Социальное государство. М.: Дашков и К, 2004. 416 с.

27. Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения. М.: Академия, 2005. 176 с.

28. Глаголев В. П. Клубные объединения ветеранов при центре социального обслуживания населения // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1. С. 97 102.

29. Глобальные цели по проблемам старения на период до 2001 года: практическая стратегия / 47 сессия Генеральной Ассамблеи ООН, 10 сентября 1992 г.

30. Глушко M. П. Старт и финиш жизни человека. М.: Прогресс, 1997. 98 с.

31. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. М.: РИА «Ваш Дом», 2004. 228 с.

32. Готлиб А. С. Введение в социологическое исследование. М.: Флинта, 2005. 384 с.

33. Гофман И. Представление себя другим в повседневной жизни. М.: Канон-Пресс-Ц, 2000. 284 с.

34. Грачёв Г. В. Личность и общество: информационно-психологическая безопасность и психологическая защита. М.: ПЕР СЭ, 2003. 304 с.

35. Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень: Институт социальной работы, 1995. 108 с.

36. Добреньков В. И., Кравченко А. И. Методы социологического исследования. М.: Инфра-М, 2006. 768 с.

37. Дыскин А. А., Решетюк A. JI. Здоровье и труд в пожилом возрасте. Ленинград: Медицина, 1988. 238 с.

38. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Пожилой человек в образовательном пространстве современного общества // СОЦИС, 2003, №7 (231), С. 43 -48.

39. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология. М.: Инфра-М, 2004. 157 с.

40. Jivan A. Conseptul généralisai de serviciu. // Studii de économie. Timisoara. 1994 1995. Vol. 16. P. 56 - 64.

41. Жуков В. И. Россия: состояние, перспективы, противоречия развития. М.: Союз, 1995. 336 с.

42. Жуков В. И. Российские преобразования: социология, экономика, политика. М.: Академический проект, 2003. 656 с.

43. Законодательство зарубежных стран по социальному обслуживанию населения. М.: Минсоцзащиты РФ, 1994.

44. Иванов В. Н. Социальные технологии в современном мире. М.: Славянский диалог, 1996. 335 с.

45. Иванов Н. Н. Сфера услуг как объект исследования и управления. СПб: Препринт, 2000. 344 с.

46. Карсаевская Т. В., Шаталов А. Т. Философские проблемы геронтологии. М.: Наука, 1978. 216 с.

47. Ковалёв В. Н. Социология управления социальной сферой. М.: Академический проект, 2003. 240 с.

48. Ковалёва Н. Г. Дифференцированный подход к изучению образа жизни и потребностей старшего поколения. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 51 55.

49. Козлов А. А., Иванова Т. Б. Практикум социального работника. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. 320 с.

50. Козлов А. А. Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. М.: Международный проект, 2005. 368 с.

51. Козлова О. Н. Социология. Учебное пособие. М.: Омега-Л, 2004. 320 с.

52. Козлова Т. 3. Социальное время пенсионеров. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 130-134.

53. Кон И. С. В поисках себя: Личность и её самосознание. М.: Политиздат, 1984. 335 с.

54. Кононенко Н. В. Выбор конкретных методов маркетинговых исследований: соотношение количественных и качественных подходов // Маркетинг в России и за рубежом, 1998, № 2. С. 84 90.

55. Концепция развития социального обслуживания населения в Российской Федерации. Организация социального обслуживания населения: Сборник нормативных актов (1993 1994). М., 1994.

56. Котлер Ф. Основы маркетинга. Учебное пособие. М.: Экономика, 1995. 683 с.

57. Котова 3. Ф. Взаимодействие учреждений социальной защиты населения, здравоохранения и общественных объединений в решении проблем пожилых людей (на примере ЦСО «Южнопортовый») // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 2. С. 58 61.

58. Кравченко А. И. Социальная антропология. Учебное пособие. М.: Академический проект, 2003. 543 с.

59. Краева О. JI. Диалектика потенциала человека. М.: Омега-Л, 1999. 144 с.

60. Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. М.: Академия, 2002. 288 с.

61. Кузнецов П. С. Утилитарная классификация потребностей. // Российский журнал социальной работы, 1996, № 1, С. 35 38.

62. Кузьмичёва Л. Н. Культурная специфика социальной адаптации и реабилитации пожилых людей в России. Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Ростов/нД.: РГПУ, 2003. 164 с.

63. Кулагин А. П. Социологические теории: традиции и современность. Казань, 1995.197 с.

64. Cooley С. Н. Human nature and the social order. New York: Schocken, 1964.

65. Куликова С. В. Обеспечение активной старости как этический принцип профессиональной деятельности специалистов по социальной работе // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 2. С. 47-50.

66. Курбатов В. И. Современная западная социология. Ростов н/Д.: Феникс, 2001.416 с.

67. Ливехуд Б. Кризисы жизни шансы жизни: развитие человека между детством и старостью. Калуга: Дух, познание, 1994. 221 с.

68. Литвинова И. А. Методология повторного исследования качества и образа жизни социальной группы пожилых людей. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 56 59.

69. Лыоис Козер А. Мастера социологической мысли. М.: Норма, 2006. 528 с.

70. Маркетинг: общий курс. Учебное пособие. Под ред. Колюжновой Н. Я., Якобсона А. Я. М.: Омега-Л, 2006. 476 с.

71. Маслоу А. Мотивация и личность. СПб.: Наука, 1999. 324 с.

72. Медведева Г. П. Этика социальной работы. М.: ВЛАДОС, 1999. 208 с.

73. Медков В. М. Демография. М.: Инфра-М, 2004. 576 с.

74. Мелкумян А. С. Геронтология. М.: СТИ МГУС, 2002. 214 с.

75. Менеджмент социальной работы. Под ред. Комарова Е. И. и Войтенко А. И. М.: ВЛАДОС, 1999. 288 с.

76. Мечников И. И. Этюды оптимизма. М.: Наука, 1964. 339 с.

77. Мид Дж. Г. Интернализованные другие и самость // Американская социологическая мысль. М.: МГУ, 1994.

78. Минюшев Ф. И. Социология культуры. М.: Академический проект,2004. 272 с.

79. Новикова С. С., Соловьёв А. В. Социологические и психологические методы исследования в социальной работе. М.: Академический проект,2005. 496 с.

80. Осадчая Г. И. Социология социальной сферы. М.: Академический проект, 2003. 336 с.

81. Основы теории коммуникации. Под ред. Василика М. А. М.: Гардарики, 2005. 615 с.

82. Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 103-110.

83. Парсонс Т. Система современных обществ. М.: Аспект-Пресс, 1997. 270 с.

84. Парсонс Т. Структура социального действия. М.: Аспект-Пресс, 1997. 304 с.

85. Parsons Т. Sociological Theory and Modern Society. NY-L., 1967. 408 p.

86. Песоцкая E. В. Маркетинг услуг. Санкт-Петербург 1997.

87. Писарев В. В. Образ пожилых в современной России. // СОЦИС,2004, № 4 (240), С. 85-91.

88. Почебут Л. Г., Чикер В. А. Организационная социальная психология. СПб: Речь, 2000. 304 с.

89. Пучков П. В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. // СОЦИС, 2005, № 10 (258), С. 35 -41.

90. Радаев В. В. Социология потребления: основные подходы. // СОЦИС,2005, № 1 (249), С. 5-17.

91. Решетников А. В. Социология медицины. М.: ГЗОТАР-Медиа, 2006. 256 с.

92. Розенбаум М. Д., Ратманская Л. Б., Розенбаум А. В. Психологическая оценка качества жизни пожилых людей (сравнительный анализ). // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 121 123.

93. Россет Э. Продолжительность человеческой жизни. М.: Прогресс, 1981.383 с.

94. Савинов А. Н., Зарембо Т. Ф. Организация работы органов социальной защиты. М.: Академия, 2004. 192 с.

95. Свенцицкий А. Л. Социальная психология. М.: Проспект, 2005. 336 с.

96. Седова Н. Н. Морально-нравственные ориентации и социальная активность. // СОЦИС, 2004, № 8 (244), С. 88 94.

97. Сикевич 3. В. Социологическое исследование. СПб: ИД «Питер», 2005. 320 с.

98. Скок Н. И. Биосоциальный потенциал лиц с ограниченными возможностями и социальные механизмы его регуляции. // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 124-127.

99. Социальная геронтология. Словарь-справочник. М.: СТИ МГУС, 2000. 242 с.

100. Социальная защита населения. Под ред. Кукушина В. С. Ростов н/Д -Москва: «МарТ», 2004. 400 с.

101. Социальная работа. Учебное пособие. По ред. Курбатова В. И. Ростов н/Д: Феникс, 2003. 480 с.

102. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнёрство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. Саратов: ИППОЛиТ, 2003. 232 с.

103. Социальная работа и социология. Материалы методологического семинара. М.: СТИ ГАСБУ, 1999. 192 с.

104. Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под редакцией Холостовой Е. И., Сорвиной А. С. М.: Инфра-М, 2001. 427 с.

105. Социальное законодательство России и Великобритании. М.: Хризостом, 2000. 240 с.

106. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2004. М.: Госкомстат РФ, 2005.

107. Социология семьи. Под ред. Антонова А. И. М.: Инфра-М, 2005. 640 с.

108. Страшникова К. А., Тульчинский М. М. Психологическая помощь и поддержка в клубе пожилых людей. М.: Фолиум, 1996. 54 с.

109. Суслаков Б. А. Социальная служба. М.: Изд-во СТИ МГУС, 2001. 184 с.

110. Тен Е. Е. Основы социальной медицины. М.: Инфра-М, 2003. 256 с.

111. Теоретическая социология. Антология. В 2-х частях. Под ред. Баньковской С. П. М.: КД «Университет», 2002. 856 с.

112. Теория социальной работы. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Юристъ, 1998. 334 с.

113. Тетерский С. В. Введение в социальную работу. Учебное пособие. М.: Академический проект, 2004. 496 с.

114. Технологии социальной работы. Под ред. Зайнышева И. Г. М.: ВЛАДОС, 2002. 240 с.

115. Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Инфра-М, 2001.400 с.

116. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. Под ред. Павленка П. Д. М.: Дашков и К, 2005. 236 с.

117. Топчий Л. В. Кадровое обеспечение социальных служб: состояние и перспективы развития. М.: Институт социальной работы Ассоциации работников социальных служб, 1997. 130 с.

118. Турен А. Возвращение человека действующего. М.: Олма-Пресс, 1999. 321 с.

119. Урланис Б. Ц. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978.310 с.

120. Федеральный закон № 122 от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

121. Федеральный закон № 195 от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

122. Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы. Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, 1999. 432 с.

123. Фирсов М. В., Шапиро Б. Ю. Психология социальной работы. М.: Академия, 2005. 192 с.

124. Франкл В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990. 366 с.

125. Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. М.: Наука, 1988.239 с.

126. Фромм Э. Бегство от свободы. Минск: ООО «Попурри», 2000. 366 с.

127. Фромм Э. Человек для себя. Минск: ООО «Попурри», 2000. 306 с.

128. Хабермас 10. Моральное сознание и коммуникативное действие. СПб.: Наука, 2000. 427 с.

129. Хабибуллин К. Н. Динамика факторов риска и профилактика здоровья населения. // СОЦИС, 2005, № б (254), С. 140 144.

130. Ш.Хайтун С. Д. Социум против человека. М.: КомКнига, 2006. 336 с.

131. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе. В 2-х частях. М.: Издательство СТИ МГУС, 1999. 302 с.

132. Холостова Е. И. Социальная работа. Учебное пособие. М.: «Дашков и К», 2004. 692 с.

133. Холостова Е. И. Социальная работа в схемах. М.: «Дашков и К», 2006. 104 с.

134. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми. М.: «Дашков и К», 2002. 296 с.

135. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация. М.: «Дашков и К», 2002. 340 с.

136. Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. М.: «Дашков и К», 2005. 296 с.

137. Хэмилтон Дж. Что такое маркетинговое исследование // СОЦИС, 1994, №8-9. С. 36-42.

138. Цицерон Марк Туллий. О старости. О дружбе. Об обязанностях. М.: Наука, 1993. 245 с.

139. Чеботарёв Д. Ф. Слово о старости. М.: Знание, 1992. 64 с. 141.Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М.: Юнит-Дана, 2002. 254 с.

140. Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М.: Академический проект, 2003. 624 с.

141. Черняк Е. М. Социология семьи. М.: «Дашков и К», 2003. 238 с.

142. Черчилль Г. А. Маркетинговые исследования: Пер. с англ. СПб: Питер, 2000. 235 с.

143. Шапиро В. Д. Человек на пенсии (социальные проблемы и образ жизни). М.: Мысль, 1980. 208 с.

144. Шмелёва Н. Б. Формирование и развитие личности социального работника как профессионала. М.: «Дашков и К», 2004. 196 с.

145. Шюц А. Смысловая структура повседневного мира. М.: Общественное мнение, 2003. 336 с.

146. Щукина Н. П. Институционализация взаимопомощи пожилых людей. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1, С. 23 27.

147. Щукина Н. П. Методологические аспекты изучения взаимопомощи пожилых людей. М.: СТИ МГУ С, 1999. 62 с.

148. Щукина Н. П. Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми. М.: СТИ МГУ С, 2000. 242 с.

149. Экономическая энциклопедия. Под ред. Абалкина JI. И. Москва 1999. 1304 с.

150. Эффективность социальной работы / Материалы методологического семинара. М.: Институт социальной работы, 1998. 166 с.

151. Юдаков Г. Я. Социальное обслуживание пожилых людей как социальный институт (на примере республики Мордовия). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Саранск: МГУ им. Огарёва Н. П., 2005. 179 с.

152. Ядов В. А. Стратегия социологического исследования. Учебное пособие. М.: Академкнига: Добросвет, 2003. 596 с.

153. Яцемирская Р. С. Психопатология старческого и пожилого возраста. М.: Изд-во МГСУ, 2002. 192 с.

154. Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, МГСУ, 2003. 224 с.

155. Анкета клиента отделения дневного пребывания.

156. Дало лн посещение отделения дневного пребывания Вам что-то положительное? Г^ трудно сказатьда

157. ЕСЛИ ДА, то что положительного дало Вам посещение отделения дневного пребывания? (подчеркните 2-3 ответа).- улучшилось самочувствие экономию денег на пнтаннн- повысилось настроение ощущение внимания к себе- чувство отдыха появились новые друзья

158. В каких фнзк^ ультурных занятиях Вы участвовали?

159. Только в зарядке Только на тренажёрах И в зарядке, н на тренажёрах Нн в каких

160. ЕСЛИ УЧАСТВОВАЛИ, получили лн Вы положительный эффект от физкультурных занятий?нетдатрудно сказать

161. ЕСЛИ ДА, то какой эффект? (подчеркните 1-2 ответа)- восстановление утраченных сил уверенность в своих силах- ощущение бодрости духа улучшение общего состояния

162. Принимали ли Вы участие в трудотерапии?нетда

163. ЕСЛИ ДА, дала лн т рудотерапня Вам что-то хорошее?нет да трудно сказать

164. ЕСЛИ ДА, то что?(7 2 ответа)- возможность чем-то заняться дома- проявление своих способностей- творческое развитие- отвлечение от забот

165. Принимали ли Вы участие в музыкальных занятнях?нетда

166. ЕСЛИ ДА, эти занятия прннеслн Вам что-то приятное?нетдатрудно сказать

167. ЕСЛИ ДА, то что приятного Вам дали музыкальные занятия? (1-2 ответа)- песни сближают люден- нсснн помогают забывать горе- песни заставляют вспоминать прошлое- в песнях люди раскрываются12.Вы присутствовалиа лекциях н творческих встречах?нетда

168. ЕСЛИ ДА, они принесли что-то положительное Вам?нетдатрудно сказать

169. ЕСЛИ ДА, то в чём их положительное значение для Вас? (1 2 ответа)- они заставляют задуматься- они расширяют кругозор- мы знакомимся с новыми произведениями- мы знакомимся с интересными людьми

170. Вы участвовали в занятнях с психологом?нетда

171. ЕСЛИ ДА, то эти занятия далн Вам что-то нужное?нетдатрудно сказать

172. ЕСЛИ ДА, то что именно? (1-2 ответа)- возможность потренировать ум- возможность лучше узнать друг друга- возможность позпать себя- возможность успокоиться, отдохнуть- возможность посмеяться, развлечься

173. Какие виды услуг Вам наиболее понравились? (подчеркните2-3 ответа).- трудотерапия музыкальные замятия- занятия с психологом экскурсии- лекции п творческие встречи никакие не поиравплнсь- занятия па тренажёрах, зарядка затрудняюсь ответить

174. На Ваш взгляд, что в целом необходимо добавить в работу отделения (новые услуги, изменение режима и т. д(напишите самостоятельно)

175. Если бы в отделении не предоставлялось питание, Вы бы стали посещать это отделение? (подчеркните один ответ)- нет, безусловно, не стал бы посещать- наверное, не посещал бы- наверное, посещал бы- да, безусловно, стал бы посещать- затрудняюсь ответить

176. Ваше образование (подчеркните)

177. Неполное среднее Полное среднее Средне-специальное

178. Незаконченное высшее Высшее Послевузовское

179. Размер Вашей пенсии (напишите самостоятельно)

180. Сколько человек проживает в Вашей квартире или доме, включая Вас?1 2 3 4 5 и более

181. Огромное спасибо! До новых встреч!

182. Вопросннк фокус-группы на тему «Значение дневного пребывания вжизни пожилых граиедан н направления работы отделения глазамиклиентов».

183. Блок 1. Значение и результативность работы дневногопребывания.

184. Откуда Вы узнали о данном отделении н кто посоветовал Вам его посещать?

185. На что Вы рассчитывали и чего хотели достичь посещением отделения?

186. Насколько важно общение в жизни пожилого человека?

187. Для Вас важнее общение или услуги, которые здесь предоставляются, или же важно всё в совокупности?

188. На Ваш взгляд, общение важно и для одинокого, и для семейного пожилого человека?

189. Есть лн у Вас желание продолжать общение с людьми нз Вашей группы и после окончания посещения отделения?

190. Были лн среди сотрудников н клиентов люди, которые Вам чем-то не понравились, н если да, то чем?

191. Улучшилось лн Ваше физическое самочувствие после посещения отделения?

192. Блок 2. Организация работы направлении отделения дневногопребывания глазами клиентов.

193. На Ваш взгляд, что нового необходимо внести в работу с психологом?

194. Ю.Вашн предложения по совершенствованию музыкальной работы?

195. П.Вашн замечания н предложения по трудотерапии?

196. Есть лн недостатки в организации лекции и творческих встреч?

197. На какие 2-3 темы Вы бы хотели послушать лекцнн?

198. Что необходимо изменить в спортивной работе?

199. Пользовалнсь лн Вы медицинскими услугами н как опн Вампомогли? Что нового необходимо добавить в медицинскую работу?

200. Что необходимо дополнить в организации питания?

201. Вашн замечания п предложения по работе заведующих?

202. На Ваш взгляд, что в целом необходимо усовершенствовать и что добавить в работу отделения дневного пребывания? (Варианты: расширить площадь, ввести новые должности и услуги, удлинить время пребывания н т. п.)

203. Карточка наблюдения № Тема исследования: Мероприятия,проводимые в течение периода пребывания1. Место проведения

204. Дата Время (начало и окончание)1. Кто проводил

205. Дата Мероприятия, время Кол-во человек

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Т. А. Куприянова

проблемы социального обслуживания граждан пожилого возраста

Увеличение продолжительности жизни - одно из главнейших достижений человечества, глобальный процесс, который только начинает «набирать обороты». Доля людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения России за последние годы значительно выросла и сегодня составляет 26 %1. Снижение темпов прироста населения на фоне его старения и увеличения продолжительности жизни создает напряжение в здравоохранении и социальной сфере. Экономические и социальные последствия этого уже не одно десятилетие обсуждаются в научных и политических кругах. Катастрофическим старение населения выглядит большей частью в изложении политически ангажированных авторов. Истинные последствия старения населения не столь угрожающи, как представляется. Трудоспособное население всегда обслуживало и обеспечивало и себя, и детей, и пожилых людей. Как утверждают демографы, «нагрузка на одного трудоспособного сейчас идеальная - наименьшая за все время после 1950 года»2. Необходимо переосмыслить данную социальную проблему и депутатам, и Министерству социального развития, и Министерству финансов и начать решать эту глобальную задачу в комплексе, с учетом интересов всех категорий граждан.

Механизм социальной защиты пожилых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях. На государственном уровне социальная защита обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с установленными денежными и социальными нормативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного.

Становление социального обслуживания пожилых людей

В Российской Федерации социальное обслуживание как производственный сектор конституировалось относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее. До 1987 г. система социального обслуживания пожилых в нашей стране была представлена только Домами ветеранов и инвалидов. Актуальность проблем, связанных с необходимостью развития новой системы социального обслуживания, в 1980-1990-х гг. была предопределена плохим качеством обслуживания в этих учреждениях, их малочисленностью и отсутствием каких-либо альтернатив им.

Нормативно-правовая база организации социального обслуживания граждан пожилого возраста на дому стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х гг. Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральных Законах «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.95 г. №95-ФЗ и ФЗ № 122 от 05.08.1995 (в ред. 2004 г.) и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Повсеместно начали открывать отделения социального обслуживания на дому, которые впоследствии реорганизовали в учреждения социального обслуживания

граждан пожилого возраста и инвалидов. На основании приказа № 7 от 27.01.1988 г. Новгородского областного управления социального обеспечения в городе Чудово при отделе социального обеспечения районной администрации было создано первое отделение социального обслуживания на дому.

Создание и развитие системы учреждений социального обслуживания на дому смогло обеспечить новые формы социальной защиты малоимущему и престарелому населению. Учреждения социального обслуживания на дому частично сгладили шок перестроечных реформ. Но и сейчас большое количество россиян продолжает находиться в трудной жизненной ситуации (морально и материально). Современные условия жизни, особенно в глубинке, «не предоставляют социальной безопасности и защищенности от последствий недальновидных социальных реформ»3. Ситуация меняется медленно, события осени 2008 г. еще более обострили социальную напряженность, поэтому наблюдается неприятие и самих реформ людьми среднего и пожилого возраста. У многих пожилых людей «пессимистическое восприятие настоящего приводит к идеализации (иногда не оправданной) прошлого и неверию в будущее»4. Надежды многих на быстрые и успешные реформы давно исчезли, а уровень пенсий, призванный обеспечить не только прожиточный минимум, но и достойную старость, оставляет желать лучшего. «Либерально-монетаристская политика российских правительств, которая, несмотря на тактические колебания, оставалась неизменной в своей основе с 1992 г., не отвечает потребностям российского общества. Она требует замены на политику развития и значительного реального, а не декларативного, повышения жизненного уровня населения».5

Нерациональная система льгот еще больше обостряет проблему расслоения общества. Зачастую адресная помощь используется как средство стимулирования активности избирателей. Это снижает доверие людей к государству как к институту власти. В стране сложилась парадоксальная ситуация: продолжает увеличиваться доля пожилых в структуре населения, а меры по предупреждению и нейтрализации негативных последствий этого фактически не предпринимаются. У нас в стране нет научно выработанных методов психофизической адаптационной работы с такой многообразной категорией граждан, какой являются пожилые. Возрастающее количество престарелых людей требует формирования новых целевых программ, создания и распространения различных научных программ адаптации и, соответственно, дополнительного финансирования.

Две основные задачи социального обслуживания в современных российских условиях - традиционное (по социально-бытовому обслуживанию пожилых людей) и новое (по активизации жизненной позиции пожилых граждан) - также требуют скорейшего решения.

Пожилые люди в условиях социально-экономического реформирования

Изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения, испытанием затруднений в социально-бытовой сфере и психологической адаптации к новым условиям порождает серьезные социальные и личностные проблемы.

Возрастной период после выхода на пенсию в любых условиях не прост. В пожилом возрасте значительная часть достижений человека уже в прошлом. Задача общественных и государственных структур - выявить и поддержать интересы и новые цели (в том числе переподготовку и переквалификацию) людей этой возрастной категории, чтобы продлить

их активное трудовое участие в жизни общества с обоюдной выгодой. Ученые дают рекомендации по формированию убежденности пожилых людей в «необходимости продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста, а у работающих пенсионеров - удлинения ее сроков»6.

Значительная часть пенсии, которая у большинства «ушедших на покой» пенсионеров является основным источником доходов, тратится на приобретение продуктов питания, оплату коммунальных услуг, на медицинское обслуживание. Особенно дороги бывают медицинские услуги и лекарства. К сожалению, образ жизни многих россиян еще очень далек от идеала, и возлагать ответственность за ухудшение здоровья только на медицину некорректно. От усилий врачей здоровье зависит всего на 9 %, тогда как в основном оно определяется образом жизни (51 %), зависит от наследственных факторов (20 %) и окружающей среды (20 %)7.

Результаты многих научных исследований и опыт ныне здравствующих долгожителей, опровергают представления о неизбежном и необратимом ухудшении здоровья с возрастом. «Образ старости в представлении россиян окрашен в самые мрачные тона»8. Требуется целенаправленная, научно обоснованная и планово-институциональная практическая работа по преодолению стереотипов восприятия старости как самими пожилыми, так и их родственниками и окружающими. Пора прекратить относиться к пожилым людям как к немощным и больным. Средства массовой информации должны стать активными пропагандистами и распространителями теорий, методик и новаторских практик по сохранению потенциалов здоровья и продуктивного старения. Современная жизнь диктует всем российским гражданам необходимость активно укреплять и сохранять свое здоровье. И занять такую жизненную позицию их вынуждают значимость здоровья и его ведущее место в шкале жизненных ценностей общества.

Многие экономически развитые страны основное внимание уделяют оздоровлению граждан. Известный русский демограф А. Г. Вишневский пишет, что в «1960-1990 гг. душевые расходы на здравоохранение выросли в пять раз. А где-нибудь во Франции или Японии - чуть не в сорок. Разница, конечно, существенная, эффект тоже. Наше государство скупо на вложения в здоровье...»9. Минздрав строит свою работу по принципу «министерства борьбы с болезнями» и считает, что оно не причастно к причинам высокой смертности. Вся профилактическая работа этого министерства фактически ограничивается словами «Минздрав предупреждает». Ресурсов много, и объединив усилия всех, можно изменить кривую «долговременного кризиса смертности». Все больше становится очевидной необходимость разработки мер стимулирования тех граждан, которые поддерживают высокий уровень работоспособности, заботятся о своем здоровье и сохраняют его. Именно здоровье, лежащее в основе активной жизненной позиции, во многом определяет социально-ролевой статус любого гражданина, его общественное положение, материальное благосостояние.

Физкультурно-оздоровительная и просветительская работа с лицами предпенсионного и раннего пенсионного возраста по вопросам психологических и физиологических особенностей, геронтологии, гендерных различий, профилактике заболеваемости и раннего старения, возможностей укрепления и реабилитации при конкретных заболеваниях ведется в крайне малых объемах из-за недостаточного финансирования.

Западные ученые выдвинули теорию активности, которая основывается на проведенных в Голландии, Италии, Германии и США исследованиях. В соответствии с ней утверждается, что пожилые люди должны как можно дольше сохранять свою активность, дополняя свою традиционную деятельность новыми видами и формами. Любой пожилой

человек в обществе способен найти место, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам, способностям. В настоящее время данная теория - самая популярная во многих западных странах. В соответствии с концепцией продуктивного старения считается, что любая работа, выполняемая пожилыми людьми (оплачиваемая и неоплачиваемая), связанная или не связанная с производством товаров и услуг, продуктивна. Подготовка и обучение пожилых людей, направленные на овладение специальностью для занятия такого рода, также считаются продуктивными. Волонтерская, добровольческая педагогическая, просветительская, забота о других членах семьи, знакомых, помощь молодым, занятие любимым делом, хобби и иная деятельность, как дома, так и вне его - тоже продуктивная деятельность. Как отмечает Э. В. Карюхин, так называемое «пассивное пенсионерство» приводит к ранним появлениям старческих деструктивно-дистрофических изменений органов и тканей организма и их быстрому развитию. Обращаемость за медицинской помощью пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность, составила 6,1 % против 69,2 % среди людей, прекративших работать в связи с достижением пенсионного возраста10. Еще четверть века назад

Н. Н. Сачук, Н. В. Вержиковская, Е. Н. Стеженская на основании обобщений результатов ряда медико-социальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН СССР, пришли к выводу, что «трудовая деятельность лиц пожилого возраста, сохранивших достаточную работоспособность, является целесообразной с биологической, социальной и экономической точек зрения»11.

Пожилые люди, регулируя свои устремления и поведение, сохраняют компетентность в постоянно меняющейся социальной среде и являются социально-активными. Рассмотренная концепция является ведущей при разработке многих социально-геронтологических проектов. Поэтому складывающаяся ситуация, вызванная общественными потребностями, требует сохранения и укрепления здоровья пожилых людей, создания условий для активизации социального поведения и продуктивного старения и его пропаганды. А в системе социального обслуживания необходимо перейти от опекающих стратегий к стимулирующим и предупреждающим, перекладывая часть забот о благополучии людей, нуждающихся в помощи, на них самих.

Проблемы социального обслуживания пожилых граждан

Федеральный Закон № 122 от 02.08.1995 г. (в ред. 2004 г.) «О социальном облужи-вании граждан пожилого возраста и инвалидов» передал государственные полномочия в области оказания социальных услуг субъектам федерации. Соответственно, субъекты РФ несут ответственность за состояние социального обслуживания на своих территориях, проводя законотворческую интеграционно ориентированную социальную политику с учетом дифференцированного подхода, специфики интересов различных групп пожилого населения, находящихся на разных стадиях адаптационного периода. Новые условия усиливают роль региональной системы социальной защиты, как наиболее приближенной к потребностям каждого конкретного человека. Следует отметить, что «реализация социальной политики в отношении пожилых осуществляется посредством множества социальных программ различного уровня: федерального, регионального, муниципального. Степень эффективности этих программ оценить очень трудно, критерии не разработаны,

а данные не публикуются. Очень важна роль государства, как координатора программ

разных уровней»12.

Анализ положения граждан предпенсионного и пенсионного возраста в различных аспектах позволяет сделать следующие предложения:

1. Необходимо активизировать работу с людьми предпенсионного и раннего пенсионного возраста; принимать меры для повышения уровня ответственности за свое состояние самих пожилых людей, акцентируя внимание на самопомощи и взаимопомощи.

2. С помощью СМИ и некоторых законодательных актов начать формирование психологической установки на долговременное самообслуживание, всесторонне освещая пожилого человека, как «положительного героя», перемещая акцент с немощи и болезни на активность и мудрость, а также изменить формы и методы работы по профилактике, оздоровлению и реабилитации.

3. Проводить планомерную переориентацию настоящих и будущих пенсионеров на новые или иные сферы деятельности с учетом физических и творческих способностей и возможностей.

4. Государству необходимо предпринимать срочные меры для воплощения вышеназванных задач в действительность.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов призвано способствовать решению возникающих у них социальных проблем, восстановлению или усилению способности к самообеспечению и самообслуживанию.

Инфраструктура социальных учреждений Чудовского муниципального района разветвлена и охватывает практически все сферы социальной жизнедеятельности, но при этом существующая система надомного социального обслуживания недостаточно эффективна и не способствует как активизации самих обслуживаемых, так и интеграции их в общество. Созданные в 1988-1989-х гг. отделения не удовлетворяли растущий спрос на разного рода социальные услуги, и со временем пришлось открывать специализированные отделения - социально-медицинское и социальной реабилитации. Специалисты учреждений, приходя домой к пенсионерам и инвалидам, узнают об их проблемах и нуждах и оперативно принимают решение о дальнейшем обслуживании конкретного гражданина и оказании ему помощи: закупают медикаменты, продукты, помогают навести порядок, помыться, оплачивают коммунальные услуги, оказывают первую доврачебную помощь, проводят назначенные лечащим врачом медицинские процедуры и т. д.

Фактически учреждение является в некотором смысле «Службой спасения» для пожилых и инвалидов района.

Государственное учреждение «Чудовский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», как и все учреждения этого профиля, выполняет три важные задачи:

Организации действенной системы качественного социального обслуживания в районе, оперативного реагирования на запросы обслуживаемых, качественное выполнение социальных услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг и внедрение дополнительных насущных услуг;

Организации мероприятий по активизации жизненной позиции пожилых и инвалидов;

Подготовки кадров для социального обслуживания пожилых и инвалидов.

В действительности социальными работниками в общей массе трудятся люди без достаточной теоретической и практической подготовки. Многие получают навыки профессиональной деятельности уже в процессе работы. Важно заметить, что социальная работа - низкооплачиваемая, не имеет высокого статуса и престижа. Немногие задерживаются на ней надолго. Лишь часть их руководствуются принципами гуманности, внутренней потребностью помогать людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В сельском

секторе, в силу специфики малых населенных пунктов, где все друг друга хорошо знают, выполняемые услуги выходят далеко за пределы, перечисленных в перечне гарантированных государством социальных услуг, чего нельзя сказать о городе. Низкая мотивация к труду, выполнение должностных обязанностей в меру внешней необходимости, безучастно и механически, могут быть преодолены с помощью обучающих тренингов, семинаров, консультаций и достойной оплатой.

Оптимизировать труд социальных работников, возможно, следует через разделение функциональных обязанностей: одни занимаются бытовой сферой (уборкой, заготовкой дров, выполняют работу грузчиков, электриков), другие непосредственно выполняют социальные услуги в соответствии с перечнем гарантированных услуг (приобретение продуктов, медикаментов, оплата коммунальных услуг), третьи контролируют, проводят опросы, обследования, составляют отчеты и ведут беседы с обслуживаемыми (по противопожарной безопасности, антитеррористической деятельности, санитарно-гигиеническим нормам и правилам и др.), медицинские работники наблюдают за состоянием здоровья, выполняют назначенные медицинские процедуры, проводят реабилитационные мероприятия и т. п. А в сложившейся ситуации надомного обслуживания социальный работник - и «швец, и жнец, и на дуде игрец».

Растет потребность в различных индивидуализированных социальных услугах и в увеличении количества занятых в социальных службах работников. Одной из задач, вызывающих трудности в практической работе, является переизбыток одних социально-бытовых услуг и недопроизводство других. Так, нуждаемость в некоторых услугах (стирка, уборка, мытье и т. п.) намного превышает фактически оказываемые в государственных учреждениях.

В Чудовском районе крайне слабо развита инфраструктура учреждений, оказывающих бытовые услуги населению. Здесь большое поле деятельности для развития негосударственных учреждений социально-бытовой сферы. Рыночные отношения вносят свои коррективы. С нынешними пенсиями пожилые люди не могут выступать в качестве адекватных потребителей насущных услуг. Внесение некоторых услуг в перечни дополнительных в государственных учреждениях частично сможет улучшить ситуацию на рынке социально-бытовых услуг. Но тут встает вопрос: «Кто будет оказывать эти услуги?» В штатных расписаниях не предусмотрены соответствующие должности, а руководитель ограничен буквой закона. Одной из причин недопроизводства одних услуг и избытка других (беседы, услуги библиотек, покупка продуктов, и т. п.) является сама система оплаты за обслуженного человека, а не за количество и качество выполненных услуг. Зачастую социальные работники оказывают не насущные услуги. Идет подмена необходимых услуг мало затратными и легко выполняемыми, тем самым, пожилые люди ограничиваются в самостоятельности.

Много вопросов в практической работе возникает по стимулированию труда. Достойная оплата качественно выполненной работы стимулирует работников. Заслуженное материальное поощрение рождает моральное удовлетворение, а отсутствие заинтересованности в результатах труда в итоге разрушает мотивацию, разлагает работника и саму систему. Очевидно, следует четко установить, сколько конкретно времени (трудозатрат) должен потратить социальный работник на конкретного обслуживаемого, с учетом сохранной способности пожилого или инвалида к самообслуживанию, а не 2-3 и 3-4 посещения в неделю, как сейчас установлено законодательством. Важно увязать заработную плату с количеством и качеством выполняемых услуг, а не с количеством обслуженных человек. Ограниченный фонд премирования в размере 2 % не позволяет в достаточной степени стимулировать добросовестных работников.

Не менее важной для сферы социального обслуживания является задача обучения кадров, которую необходимо решать срочно и на государственном уровне. Планово в масштабах каждого субъекта РФ необходимы регулярные обучающие занятия (курсы) по повышению профессиональной квалификации (как в сфере здравоохранения). В стране мало специализированных учебных учреждений, где готовят социальных работников, специалистов по социальной работе, психологов и медицинских работников гериатрического профиля.

Изменение приоритетов: от пассивного ожидания помощи к расширению самообслуживания и долголетию

ГУСО «Чудовский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» приступил к планомерной работе по продлению активного участия пожилых в жизни местного сообщества, повышению вклада в социальное и культурное развитие района. Формирование активной жизненной позиции дает шанс пожилым людям приобрести подобающий им социально-ролевой статус, ибо их самый ценный капитал - знания, профессиональный опыт - следует вдумчиво и целенаправленно использовать на развитие благосостояния района. Профилактику старения необходимо начинать в молодости, уделяя внимание массовым видам спорта и всевозможным оздоровительным клубам и кружкам в зрелые годы. При отделении социальной реабилитации работает созданный в 2006 г. спортивный клуб «Здоровье».

Улучшение физического состояния пенсионеров, появление новых друзей, новых целей и обязанностей, частичная регрессия заболеваемости, снятие напряженности и многое другое дают занятия в отделении социальной реабилитации. Совместные занятия в группах по интересам: лечебная физкультура, лечебно-трудовая терапия, компьютерный класс, беседы с психологом, лекции по интересующим вопросам, которые проводят специалисты разных профилей (священник, нотариус, работники МВД, Пенсионного фонда и др.) - разнообразят будни пенсионеров. Активное общение, обмен опытом (семенами, рецептами и т. д.) уже после занятий; снятие проблем, связанных с гиподинамией улучшают самочувствие и повышают самооценку. В развитии такого общения, взаимопомощи видится первый шаг к созданию на территории района групп взаимопомощи «Помоги другу», где только что вышедшие на пенсию люди смогли бы реализовать свою потребность приносить пользу другим, быть нужными обществу, помогать добрым словом, оказывать необременительные услуги тем, кто находится в более трудном положении, видя в этом дальнейшую цель самореализации.

Создание и распространение обучающих программ по жизнеобеспечению в пожилом возрасте, повышение компетентности в вопросах реабилитации и сохранения здоровья пожилых людей, включая приобретение теоретических знаний в разнообразных сферах жизнедеятельности и практических, направленных на активизацию жизненной позиции и удлинение периода трудоспособности и самообслуживания, со временем может дать свои положительные результаты. Обучающие тренинги с психологом по овладению специальными технологиями управления своим эмоциональным и психологическим состояниями, технологиями психогигиены и стрессоустойчивости в конфликтах, минимизации деструктивных форм общения, а также знания о мерах профилактики различных заболеваний с учетом особенностей физиологии в гериатрическом возрасте требуют широкого распространения.

Второй аспект данной работы - подключение молодых пенсионеров к оказанию надомной помощи престарелым, тем, которые уже не могут выходить за пределы своего жилища. Формы такой помощи могут быть разными: от изготовления вещей на занятиях лечебнотрудовой терапей, до обычного посещения, беседы, выполнения необременительной работы

по дому. Дальнейшая реализация планов по созданию групп взаимопомощи «Помоги другу» поможет реально изменить ситуацию в районе среди лиц, недавно вышедших на пенсию, частично решить проблемы занятости, организации досуга и дефицита общения, улучшить профилактику заболеваемости и преждевременного старения.

Для улучшения эффективности оказания надомной помощи пожилым людям регулярно проводятся обучающие занятия по повышению профессионализма социальных и медицинских работников учреждения с привлечением специалистов различного профиля. При оказании помощи обслуживаемым большое внимание уделяется не только так называемому повседневному уходу, под которым подразумевается оказание помощи пожилому человеку в удовлетворении различных витальных потребностей: в еде, питье, умывании и т. д. Особое внимание сотрудники «Чудовского ЦСО» уделяют душевному состоянию подопечных. Ведь крайне важно не только физическое здоровье, но и оптимистическое отношение к жизни.

Параллельно с внедрением в социальную работу рыночных механизмов следует развивать и стимулировать взаимопомощь и самопомощь, активизируя жизненную позицию, увеличивая активный период долголетия, улучшая качество жизни пожилых людей. Эти новые технологии социальной работы, безусловно, очень актуальны в настоящее время и вызывают неподдельный интерес среди разных слоев населения.

Отделения дневного пребывания в нашем учреждении нет, т. к. те, кто такие отделения обычно посещает, сами еще могут работать и приносить доход или другую пользу себе и государству. Видимо, следует изменить формы работы: организовывать профессиональное переобучение, переквалификацию; клубы или кружки по интересам для пенсионеров - это более необходимо и выгодно (пенсионеры, особенно только что вышедшие на пенсию, смогут работать, вместе проводить досуг и заниматься любимым делом в свободное от работы время).

Отделения социальной реабилитации также должны исполнять свою основную социальную функцию - организовывать досуг, заниматься вопросами поддержания здоровья, переквалификации или перепрофилирования, а не подменять или заменять медицинские реабилитационные отделения. Должно быть четкое разграничение: после болезни, в период восстановления рядом с человеком должны находиться квалифицированные медики (работа должна вестись непосредственно в направлении восстановления здоровья и моральнопсихологического настроя). Когда человек уже на своих ногах и в «здравомыслии», должна продолжаться социальная реабилитация, направленная на то, чтобы помочь человеку снова влиться в социум, поддерживая и корректируя состояние его здоровья, вовлекая его в ту или иную посильную деятельность.

Работники отделения срочного социального обслуживания могут регулировать, координировать направления деятельности по оказанию реальной оперативной помощи наиболее нуждающимся и выступать связующим звеном между поколениями, продолжая развивать взаимосвязь, передачу опыта, повышать социальную значимость и востребованность пожилых людей, способствуя улучшению качества социального обслуживания.

Очевидно, что предоставление социальных услуг по уходу на дому, когда пожилой человек продолжает оставаться в привычных для него условиях, сохраняя прежний быт и социальные связи, обходится государству в десятки раз дешевле, чем содержание в специализированных учреждениях. Развивая сектор социального обслуживания, нужно внедрять новые технологии, оптимизируя и перераспределяя средства на:

Организацию дополнительного образования в третьем возрасте, профессиональное переобучение или переквалификацию;

Стимулирование активной жизненной позиции и передачу опыта молодым;

Создание условий для реализации невостребованного творческого потенциала и возможностей увеличения самоорганизации пожилых людей;

Пропаганду опыта «здорового старения» (развития сети клубов по интересам и спортивных секций для пожилых людей и т. п.);

Организацию доступной среды и безопасного жилья; качественного медицинского и индивидуализированного социального обслуживания;

Для устойчивого функционирования и эффективной организации социального обслуживания в современных условиях уже невозможно ограничиться традиционными сферами деятельности. На первый план выходят новые направления:

Переход от опекающих стратегий обслуживания к активизирующим; восстановление социального статуса пожилых и снижение иждивенческих ожиданий;

Социальное партнерство с муниципальными структурами, бизнесом, общественными организациями и населением;

Расширение инфраструктуры учреждений и частичная реорганизация действующей;

Активизация самопомощи, организация мобильных групп взаимопомощи (особенно в отделенных деревнях);

Планирование на долгосрочную перспективу, социальный маркетинг, регулярный мониторинг потребностей в социально-бытовых услугах;

Разработка проектов по сбору и привлечению дополнительных средств;

Подбор и обучение сотрудников и добровольцев;

Работа со средствами массовой информации и другие.

Цель сегодняшней политики социального обслуживания - найти новые возможности для баланса работающих в социальных структурах и зависимых клиентов социальной работы, перераспределить, а лучше - оптимизировать расходы на социальное обслуживание. Только при наличии соответствующего финансирования, подготовки квалифицированных кадров для системы социального обслуживания и изменений в психологии общества можно создать действенную систему социального ухода, оздоровления и активизации жизненной позиции пожилых. Ведь по отношению к пожилым, по условиям их существования правомочно говорить об уровне не только физического, но и нравственного здоровья в обществе.

1 Итоги 3-го Всероссийского конгресса социологов: Отчет о работе секции 27 «Проблемы старшего поколения». иЯЬ: www.isras.ru.

Вишневский А. Г. Россия перед демографическим выбором. М., 2007. С. 133.

3 Григорьева И. А. Социальная политика и социальное реформирование в России 90-х годов. СПб., 1998.

4 Козлова Т. З. Пенсионеры о себе. М., 2001. С. 40.

5 Бельчук А. И. Общие итоги системных реформ. иЯЬ: www.perspektivy.info/rus/nashe.

6 СачукН. Н., Вержиковская Н. В., Стеженская Е. И. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовки к рациональному образу жизни в пенсионном периоде. Киев, 1983. С. 15.

7Лобжанидзе А. А., Грызунов В. В. Пожилой человек. Тосно, 2004. С. 271.

8 Преснякова Л. Социальный, материальный и эмоциональный климат старости в России. иЯЬ: www.per-spektivy.info/rus/nashe /social_material_emotional_klimat.htm.

9 Вишневский А. Г. Россия перед демографическим выбором. М., 2007. С. 175.

10 Карюхин Э. В. Трудовая активность пожилых людей. иЯЬ: www.dobroedelo.ru.

СачукН. Н., Вержиковская Н. В., Стеженская Е. И. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовки к рациональному образу жизни в пенсионном периоде. Киев, 1983. С. 10.

12 Социология: учебник / под ред. Н. Г. Скворцова. СПб., 2006, С. 533.

ВВЕДЕНИЕ

Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность. Сложная многоуровневая иерархическая лестница нормативно-правовых актов, существующая в сфере социальной защиты и организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, достаточна сложна и запутана. Возникают проблемы правоприменительной реализации норм законодательства не только у лиц пожилого возраста, но и у специалистов органов социальной защиты населения. Необходимость установления правовых основорганизации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому является актуальным направлением для исследования данного вопроса.

В настоящее время в РФ действует система нормативно-правовых актов регулирующих правоотношения в области социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста. Среди них следует отметить Федеральный закон Российской Федерации от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». В них установлены экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста являются: сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, и обереганию.

Изучению проблематики вопроса уделяется достаточно пристальное внимание. Вопросы социальной работы с пожилыми людьми подробно рассматриваются в работах П.Д.Павленка, Е.И. Холостовой, Э.В. Устиновой и Н.Ф Дементьевой. Проблемы социальной реабилитации и адаптации пожилых людей исследованы в работах А.Н. Егорова и С.Г. Киселёва Философские аспекты исследования проблем пожилых людей раскрыты А.А Козловым, Р.С. Яцемирской. Проблемам социального самочувствия и поведения пожилых людей в обществе уделяется внимание в работах И.Г. Беленькой.

На практике социальный работник порой не всегда способен обеспечить соблюдение законодательных документов. Наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. В связи с этим тема выпускной квалификационной работы сформулирована следующим образом: Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Цель исследования:выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно правового обеспечения.

Объект исследования: процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Предмет исследования: нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Гипотеза:если эффективно организоватьнормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

На основе гипотезы были поставлены задачи:

Изучить и проанализировать нормативно-правовую основу по теме исследования;

Проанализировать процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Апробировать информационный лист по получению нормативно правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

Глава 1. Теоретические аспекты нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому

1.1. Нормативно - правовые основы организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому

Нормативно-правовые основы социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому раскрываются в основном в Федеральном законе Российской Федерации от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Данный закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе. Под социальным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов понимается деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Также для понимания объема социального обслуживания установлены виды социальных услуг. Так к видам социальных услуг относится:

1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов.

2. Содействие в приготовлении пищи

3. Помощь в уходе за детьми, другими нетрудоспособными или тяжело и длительно болеющими членами семьи.

4. Доставка воды, топка печей.

5. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.

6. Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений.

7. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг.

8. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению, в пределах района проживания.

9. Сопровождение вне дома, в том числе к врачу.

10. Создание условий отправления религиозных обрядов.

11. Обеспечение сохранности вещей и ценностей, принадлежащих клиентам стационарных учреждений социального обслуживания.

12. Содействие в направлении в стационарные учреждения.

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых Россиян, выглядит достаточно емко. Она представлена законодательством общего и специального характера. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить следующие виды:

1. Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей.

2. Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) и соответствующих этим правам особенностей государства, негосударственных структур и семьи.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов. Социальное - бытовое обслуживание в Российской Федерации осуществляется на основе комплекса нормативно - правовых актов. Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь и моральнопсихологическую поддержку Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

Соблюдение прав человека и гражданина;

Предоставление государственных гарантий;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;

Преемственность всех видов социального обслуживания;

Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;

Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию пожилых, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

Организация питания, включая доставку продуктов на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

Содействие в организации ритуальных услуг.

Надомное социальное обслуживание пожилых людей реализуется через отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, которые чаще всего являются структурными подразделениями центров социального обслуживания. Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию. Основной задачей отделения социально-бытового обслуживания на дому является постоянное выявление одиноких престарелых граждан, проживающих в пределах их зоны деятельности и нуждающихся в этой форме обслуживания, непосредственное предоставление одиноким пожилым различных услуг силами социальных работников. А также содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ. Основными направлениями социального обслуживания одиноких пожилых граждан является предоставление: социально-бытовых, социально-медицинских, социально-экономических, социально-психологических, социально-правовых, социально-педагогических, социокультурных услуг. Выявление лиц, нуждающихся в помощи на дому, осуществляется сотрудниками отделения совместно с работниками здравоохранения, участковыми уполномоченными органов внутренних дел, представителями других государственных и общественных организаций. На обслуживание принимаются маломобильные одинокие и одиноко проживающие престарелые граждане, инвалиды I и II групп, супружеские пары, состоящие из престарелых людей и инвалидов и нуждающихся в посторонней помощи. Социальное обслуживание на дому остаются преимущественной формой социального сопровождения. Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им, в зависимости от степени и характера нуждаемости, социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг. Таким образом, надомное социальное обслуживание является наименее затратным и в наибольшей меревостребованным гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе. И потребность граждан пожилого возраста и инвалидов приобретает рост первичных обращений за социальной помощью на дому.

Нужно отметить, что пожилые - это, прежде всего обездоленные люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, т.е. это люди прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенное психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны. Для любого старшего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, проявлению обидчивости и раздражительности, снижению понятия, утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы. Термин «пожилые люди» можно заменить другими, в частности «третий возраст». Существуют проблемы с определением, когда человек становится пожилым. Социальные, культурные, экономические и медицинские факторы действуют на пожилых людей по-разному. Обычный пенсионный возраст может ввести в заблуждение, а женщина или мужчина на пенсии может продолжать активно работать по дому или меняет род занятий в возрасте 60-65 лет. Определение пожилого возраста зависит от того, какие представления существуют в обществе о жизни старшего поколения и старении. Как правило, принято уделять внимание негативным аспектам старения, в частности болезням, бедности, немощи.

Пожилые люди - одна из самых распространённых исходя из демографического признака социальных групп населения. Исследованиям Т.Е. Демидовой, А.Н.Альперович, О.М.Медведевой и других ученых показали, что для данной группы характерны определенные В.Г. Красновой, социальные, биологические, поведенческие особенности, что откладывает существенный отпечаток на образ жизни пожилых людей, которые по мере старения все далее и далее отходят от социально активной жизни. Для лиц пожилого возраста в наибольшей мерехарактерным является планомерное угасание интересов, снижение эмоциональности поведения и круга притязательности в отношении потребностей и их удовлетворения. Понятие «старость» нельзя определить абсолютно точно, т.к. в различных обществах данное понятие имеет разные значения. Во многих частях света люди считаются старыми из-за некоторых изменений в их активности и социальной роли. Например, люди могут считаться старыми, когда они становятся бабушками и дедушками, или когда они начинают выполнять меньшее количество работы. В России, в Европе, в США и во многих других странах люди считаются старыми, когда они прожили определённое количество лет. В отношении старых людей бытует множество стереотипов, например: они используют палки для хождения, часто посещают врачей, много спят, страдают старческим склерозом. При этом большинство пожилых людей достаточно легко передвигаются, сами о себе заботятся. И всё-таки, с приходом старости люди становятся более восприимчивыми к болезням, их реакция замедляется, их физические силы уменьшаются.

Старение человека - как и старение других организмов, это биологический процесс постепенной деградации частей и систем тела человека и последствия этого процесса. Тогда как физиология процесса старения аналогична физиология старения других млекопитающих некоторые аспекты этого процесса, например, потеря умственных способностей, имеют большее значение для человека. Вместе с тем, большое значение приобретают психологические, социальные и экономические эффекты. Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Последствия старения общества является предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей - ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов.Проблемы пожилых людей, решаемые посредством социальных услуг, касаются без барьерной среды жизнедеятельности и социально-психологической адаптации пожилых людей в определенных социально-экономических условиях, а их решение в значительной степени зависит от государственной социальной политики, роли общества в ее формировании и реализации. Итак, старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. В развитии человека, общества можно выделить период молодости, зрелости, старости, а также глубокой старости. Именно поэтому ученые различают понятие календарного возраста (хронологического, астрономического), определяемого на основании даты рождения, и биологического возраста (функционального), который зависит от личных качеств и условий, в которых проходила жизнь данного человека..

1.2. Формы нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Социальное обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы Социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально-опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития. Сегодня формирующаяся система социального обслуживания - это важнейшая отрасль социальной сферы общества, облегчающая тяжелую участь миллионов людей в условиях переходного периода при помощи различных способов социально-гуманистической деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию, просто выживание отдельной личности, семьи или определенной совокупности людей, попавших в трудную, подчас кризисную ситуацию..

В ст.1 Федеральном законе « Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» подчеркивается, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации».Социальное обслуживание основывается на следующих принципах: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации; конфиденциальность; профилактическая направленность; соблюдение прав человека и гражданина; преемственность всех видов социального обслуживания. Определяется, что социальное обслуживание - это вид социальной деятельности, осуществляемый главным образом посредством сети социальных служб, взаимодействующих между собой во имя достижения промежуточных и конечных целей предоставления клиентам социальных служб. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), представляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» населению предоставляются социально - бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-педагогические, социально-культурные услуги.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

Соблюдения прав человека и гражданина;

Предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

Преемственности всех видов социального обслуживания;

Ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

Приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

Ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Гражданам пожилого возраста и лицам с ограниченными возможностями здоровья обеспечивается возможность получения достаточных услуг для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в перечень гарантированных государством социальных услуг. Такой перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.

Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию.Отделение социально-бытового обслуживания на дому создается при наборе обслуживаемых престарелых граждан в городе -120 человек, в сельской местности или в черте города по приравненной к селу- 60 человек.Социальное обслуживание населения, одна из технологий социальной работы и механизмы его реализации базируется на конституционно-правовых постановлениях и международных пактах о правах и свободах человека.

Законодательную и правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста составляют:

Конституция Российской Федерации,

Законы «О ветеранах», «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Они определяют основные формы социального обслуживания, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия Федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ. Законы регулируют отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливают экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Конституция РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами права России социальные права и свободы. Это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых граждан.

В соответствии с федеральным законом закреплены следующие формы социального обслуживания пожилых лиц:

Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание; полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования).

Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию одиноких граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчении адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Cоциальное обслуживание пенсионеров осуществляется на основе комплекса нормативно-правовых актов, а Конституция как основной закон государства и нормативно-правовые акты конкретизирующие и наполняющие реальным содержанием социальные права, свободы и обязанности личности, составляют и образуют то правовое пространство, в котором функционирует социальный механизм защиты интересов пожилых граждан. Действие и действенность этого механизма непосредственно связаны с деятельностью социальных работников и в значительной мере зависят от их добросовестности, профессионализма.

Итак, социальное обслуживание одиноких пожилых граждан осуществляется достаточно разнообразными методами и формами социальной работы. Основными, из которых являются: стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь. В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» одиноким пожилым гражданам предоставляются: социально-бытовые, социально-медицинские, социально-экономические, социально-психологические, социально-правовые, социально-педагогические и социокультурные услуги.

Выводы по первой главе

Социально-бытовое обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.

Большое значение для решения проблем пожилых имеют указы и постановления Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами», «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», а также ряд дополнений и изменений к данным законодательным актам.

В профессиональной деятельности социального работника наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. Данная форма работы с лицами пожилого возраста является в наибольшей мереэффективной и удобной.

Глава II. Практическая работа по определению эффективных форм нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

На основании теоретического анализа литературы по проблеме организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому были поставлены цель и задачи практической работы.

Цель практической работы: апробировать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

Задачи практической работы:

1. Провести первичную диагностику организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

2. Разработать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в Государственном бюджетном учреждении«Комплексный Центр Социального Обслуживания населения г. Стерлитамака и Стерлитамакского района РБ», находящейся по адресу: г. Стерлитамак ул. Артёма, 71. ГБУ КЦСОН относится к системе социальной защиты населения. Цель деятельности учреждения: оказание социальной поддержки, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-правовых услуг; обеспечение социальной адаптации и реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В центре имеются: отделение срочного социального обслуживания; отделение временного стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение социальной помощи на дому; отделение социально-медицинской помощи на дому. В центре работают специалисты, имеющие высшее, среднее специальное образование по профилю работы. Центр имеет хорошую материально-техническую базу. Клиенты в центре получают медицинскую помощь в специально оборудованных кабинетах. В столовой организовано горячее питание; имеется зал для проведения досуга, библиотека, читальный зал.

Работа проводилась с гражданами пожилого возраста, находящимися на обслуживания отделения помощи на дому. Средний возраст подопечных 70 лет. Пожилые люди, находящиеся на социальном обслуживании не всегда владеют информацией о том, какую правовую помощь они могут получить в учреждениях социальной сферы.

Все эти явления требуют дополнительной работы в плане организации нормативно-правового обеспечения социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. Для первичной диагностики организации нормативно-правового обеспечения мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в ГБУ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. На сегодняшний день многие учреждения социальной сферы оказывают правовые услуги. Но, к сожалению, значительная часть пожилых людей находящихся на социальном обслуживании не знают своих прав, не знают, куда им обращаться в случае необходимости. Все эти явления требуют дополнительной работы в сфере нормативно- правого обеспечения социально бытового обслуживания на дому.

Для первичной диагностики организации нормативно -правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. С этой целью нами был разработан социальный справочник,представляющий собой брошюру определенного образца,которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах. Справочник — периодическое издание практического назначения, с кратким изложением сведений в систематической форме, в расчёте на выборочное чтение, на то, чтобы можно было быстро и легко навести по нему справкуСправочники рассчитаны на выборочное чтение и предназначены для быстрого нахождения по ним справкиСправочники обычно имеют систематизированную структуру, заглавия в них упорядочены по определённому принципу.Многие справочники снабжаются вспомогательными указателями (алфавитным, предметным, именным и пр.)Материал справочника представлен в приложении (Приложение 2)

Заключение

Проведенная работа по теме «Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому» позволяет сделать следующие выводы. Проблема обеспечения нормативно - правового обслуживания на дому является очень актуальной, так как она ведется недостаточно.

В первой главе выпускной практической квалификационной работы содержащей два параграфа, были решены следующие задачи.

Первой задачей ставилось - изучить и проанализировать научную литературу по теме исследования.В ходе решения этой задачи мы определили условия успешной организации нормативно -правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

В процессе решения второй задачи были рассмотрены и проанализированы процессы обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, которые благоприятно влияли на жизнь пожилых людей.

В рамках решения третьей задачи, были выявлены в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

В настоящее время используются достаточно разнообразные формы работы, которые действительно помогают пожилым лицам преодолеть правовую безграмотность. Практическая работа проводилась ГУБ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. Для первичной диагностики организации профилактики различных заболеваний как одной из форм медика социальной помощи на дому мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.Для первичной диагностики организации нормативно - правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах, которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).

Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.С этой целью нами был разработан социальный справочник, представляющий собой брошюру определенного образца, которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах.

Все вышеперечисленное позволяет подтвердить, если эффективно организовать нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, а значит, выдвинутая гипотеза правомерна.

1. Архангельский В. Н. Потребности пожилого населения в социальном обслуживании / В.Н Архангельский // Москва 2008 С. 22-23 ,С.-203

2.Бледная Л. В. Возможности программы ВУК в оценке качества социального ухода на дому /Л.В Бледная // 2008 с 46-47 , С-300

3. Огибалов Н. В. Работа с пожилыми людьми / Н.В Огибалов //2012 С.-38 -39,С.-237

4. Прохорова М. В. Некоторые проблемы социального обслуживания на дому одиноких пожилых людей /М. В Прохорова//2008 С. 44-45 ,С.-345

5. Павленок П.Д. ВВЕДЕНИЕ в профессию "Социальная работа"/П.Д Павленок //2012 С.-67-68 ,С.-342.

5.В случае необходимости, знаете ли вы, куда вам нужно обращаться?

7.Обращались ли вы за помощью в эти центры?

8.Знаете ли вы, какие документы нужны для того чтобы получить какую либо материальную помощь?

9.Довольны ли вы качеством работы этих центров?

10. Какие пожелания вы бы могли сказать?
Прилоение 2 (в архиве).

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

ФОРМЫ И МЕТОДЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ВВЕДЕНИЕ

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет - к старому, а 90 лет и старше - это долгожители.

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, но и во всем мире. Если в 1957 году на 1.000 человек населения в нашей стране приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году - 239 человек. На нужды социального обеспечения в 1955 году, например, расходовалось менее 5 процентов национального дохода, то в 1990 г. - уже 13,5%.

В настоящее время пожилые люди стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Уровень малообеспеченности растет с каждым месяцем, а доходы пожилых граждан остаются практически одни и те же. пожилой социальный защита помощь

Смысл социальной работы - социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта.

Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Социальная работа с лицами пожилого возраста была исследована Е.И. Холостовой , М..Д. Александровой . А.А. Дыскиным и другими. Краевым управлением социальной защиты населения обобщен опыт работы ряда учреждений социального обслуживания.

Объектом исследования являются лица пожилого возраста, предметом исследования - организация работы по социальному обслуживанию пожилых людей, цель исследования - анализ состояния социальной работы с гражданами пожилого возраста в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г Барнаула (далее Центр)

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Правовая основа работы с пожилыми людьми

Социально-экономические реформы в России осуществляются в условиях кризисного состояния экономики, что приводит к снижению рождаемости, росту смертности населения, росту численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Если в развитых странах со стабильной экономикой решение социальных вопросов является не всегда простой задачей, то для России все намного сложнее.

Проведение социальных реформ сопровождается бурным развитием законодательства. Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 года, всенародно провозгласила социальные права граждан статьей 39 на «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…», «государственные пенсии и социальные пособия». Государственная Дума приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а Правительство Российской Федерации, министерства и ведомства разрабатывают условия, порядок практического и эффективного их применения.

Свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожилых людей и инвалидов, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различными организациями в Федеральном Законе РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (от 2 августа 1995 года). Закон юридически закрепляет сложившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, минимальный объем и порядок оказания им социальных услуг. В этом документе в главе III «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» определены формы социального обслуживания»:

социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское);

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях, социального обслуживания независимо от их наименования);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативная помощь.

Закон определяет условия оказания социальных услуг - платно или бесплатно, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осуществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг.

В этом же 1995 году был принят еще Закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации; устанавливающий основы правового регулирования в области социального обслуживания населения. В Законе даны основные понятия, раскрывающие сущность новой для России отрасли социального обслуживания. Оно определяется как деятельностью социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и социальной реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Постановлением Правительства РФ от 24 июня 1996 года «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных услуг государственными социальными службами» в соответствии с Федеральным Законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» определено «Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами». Органам исполнительной власти поручено утвердить тарифы на социальные услуги.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» в соответствии с Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания:

материально-бытовые услуги,

услуги по организации питания, быта, досуга,

социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги,

правовые услуги,

содействие в организации ритуальных услуг.

2 . Система социальной защиты пожилых людей в России

Модели социального обслуживания пожилых людей

Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома - интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

В настоящее время в системе социальной защиты населения действуют около 1.000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах - интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Социальный магазин - торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке.

Предметом деятельности магазина является:

Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

Торгово-закупочная деятельность.

У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%

Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

Аптечный киоск организуется для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

Квалифицированный медицинский уход.

Социальное обслуживание.

Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койно-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

Основные виды и формы адресной социальной помощи

Главным направлением в работе с пожилыми людьми - это адресная социальная помощь, которая оказывается для преодоления или смягчения жизненных трудностей. Основные виды и формы адресно-социальной помощи:

денежная помощь (пособия, помощь в оплате жилья и коммунальных услуг, дотации на оплату питания и лечение, льготные ссуды и кредиты;

натуральное обеспечение (продукты питания, обувь, одежду); осуществление ремонта квартир, автотранспорта, выделение лекарственных препаратов, обеспечение бесплатного питания и т.д.;

гуманитарная помощь;

услуги и льготы, организация надомного социального обслуживания, устройство в стационарные учреждения, магазины для пожилых людей по социально низким ценам, специальные аптеки, медико-социальной обслуживание и т.д.;

правовая, психологическая, информационная и другая консультативная помощь.

Критериями предоставления социальной помощи служат:

Совокупный семейный или среднедушевой доход ниже прожиточного уровня.

Отсутствие средств к существованию.

Одиночество и неспособность к самообслуживанию.

Материальный ущерб вследствие стихийных бедствий (пожар, автокатастрофа).

Касаясь принципов государственной поддержки различным категориям населения, министр труда и социального развития РФ Сергей Калашников сказал, что « упорядочение льгот совершенно необходимо. Если по Закону «О ветеранах» льготы положены старшему поколению, воевавшему и поднимавшему страну из разрухи, то их дать необходимо, - это обязанность общества, государства. Но есть и другие виды льгот, многие из которых вызывают только недоумение». Министр считает, что в будущем должна быть установлена всего лишь одна льгота: если доходы сами оказываются ниже прожиточного минимума на каждого человека, то до этого уровня и нужно доплачивать. То есть нужны работающие законы (есть Закон «О минимальных социальных стандартах»), которые бы четко определяли критерии оказания государственной помощи.

Психология пожилых людей

Пожилые - это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущих к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний.

К проблеме старости и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми.

Нельзя забывать, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

У индусов разработана психология каждого возраста. Рассказывается о его достоинствах. Тридцатилетний человек славен тем, что его сексуальная энергия в самом расцвете. Сорокалетний находится на пике общения с окружающими. Пятидесятилетний начинает обретать мудрость. Жизнь для индусов - учебник человеческих радостей. Среди индусов масса счастливых людей, так как они трезво оценивают жизнь. Любопытны выводы писателя Виктора Ерофеева о том, что «в нашей классике изумительно описана духовная жизнь человека, но нет ничего о том, что посоветовать стареющей женщине, мужчине, который потерял в себя веру, как войти в старость и подготовиться к смерти. И не разработано в культуре психологического механизма реагирования на естественные изменения в организме».

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры - смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время кажется быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные - прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

Интересны работы М.Д. Александровой о психофизиологии старения, проблемах социальной и психологической геронтологии, в которых сделан вывод о влиянии образования, общих и специальных способностей, интересов и рода занятий на жизнь человека в пожилом возрасте.

Важным фактором жизнеспособности человека является не только уровень образования, но и род занятий. У пенсионеров хорошо сохраняются те же функции, которые выступали в качестве существенного психического фактора в профессиональной деятельности. Так, у ученых с возрастом сохранялся словарный запас, бухгалтера быстро и точно выполняют арифметические действия, хорошее зрение сохраняется до глубокой старости у водителей, моряков, летчиков. Высокий творческий потенциал в период геронтогенеза обусловлен целым рядом факторов, в том числе психологических, которые действуют на протяжении всего жизненного пути человека. К числу характерных отличительных особенностей творческих людей относится широта их интересов. М.Д. Александрова описывает возрастную динамику творческой активности и продуктивности выдающихся деятелей: писателя Рабиндраната Тагора, композитора Иоганна Себастьяна Баха и др.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Вот почему необходима специальная организация помощи пожилым людям.

Наряду с материальными трудностями возникают трудности психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, отсутствие постоянной работы приводит к тому, что жизнь человека становиться беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

Для пожилых людей характерны две черты образа жизни: во-первых, пожилые люди незначительные для молодых людей события (поход в магазин, посещение работника домоуправления), долго переживают, вспоминают, считают важными; во-вторых, пожилой человек живет в настоящем времени, его прошлое тоже живет в настоящем - отсюда бережливость, осторожность. Меняется и духовный мир. Время замедляется и становится плавным.

Но главная психологическая проблема пожилых - это невостребованность, ненужность в обществе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Деятельность Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района города Барнаула

Преобладающей моделью нестационарного социального обслуживания стали центры социального обслуживания. В качестве объекта изучения взят Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Барнаула, формы и методы работы с пожилыми людьми. Центр функционирует по распоряжению главы администрации Ленинского района и является учреждением управления социальной защиты населения. Он осуществляет на территории района организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Центр размещается в отдельном здании по адресу: ул. Шукшина 32а имеет свои помещения в жилых домах по улицам Попова 88, Петрова 226 Центр содержится за счет средств районного бюджета, дополнительных внебюджетных поступлений, в том числе средств, поступающих от граждан в качестве оплаты за социальное обслуживание, доходов от предпринимательской деятельности.

Условия принятия на социальное обслуживание

Правом внеочередного принятия на обслуживание Центром пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, труженики тыла, одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды.

Для зачисления граждан или их законных представителей о предоставлении социальных услуг необходимо предоставить следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.

Личное заявление пенсионера (инвалида).

Акт обследования материально-бытового положения.

Заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание.

Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок.

Если клиент проживает в семье, то необходимо представить справку о размерах заработной платы и другие доходы членов семьи.

Противопоказаниями к зачислению на обслуживание Центром являются: наличие у этих граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специальных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги, в том числе входящие в федеральный или территориальный перечень гарантированных государством услуг оказываются бесплатно или на условиях частичной или полной оплаты в соответствии с постановлением главы администрации Ленинского района от 10.04.97г. N 358 «Об утверждении порядка и условий оплаты социальных услуг, оказываемых управлением социальной защиты населения».

Тарифы на оказание платных услуг пересматриваются по мере изменения размеров пенсий, прожиточного минимума в г. Барнауле

Социальное обслуживание на дому

Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повышения качества обслуживания пожилых граждан, что позволяет увеличивать число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Отделение рассчитано на 120 человек.

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует специализированное отделение социальной помощи на дому. Оно рассчитано на 60 человек.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость.

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Срочное социальное обслуживание

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена прежде всего для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании.

Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, другие - лишить мать-алкоголичку родительских прав, третьи - наставить на путь истинный сына, вернувшегося из мест лишения свободы. Или соседи просят отправить в дом - интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты представляют интересы одиноких умерших в суде, выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты - поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия.

В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления - одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения. Новые вещи поступают от предприятий, организаций путем взаимозачетов - это и постельные принадлежности, и верхняя одежда (плащи, куртки), обувь, крупа, мука, сахар и другое.

Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом.

В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь.

Основные направления работы медико-социальной службы

В штате Центра функционирует медико-социальная служба - 2 врача и 2 медицинских сестры.

Основными направлениями деятельности медико-социальной службы являются:

Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи.

Осуществлять необходимый патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения.

Прием в Центре и по месту жительства по улице Шевченко.

Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

Оказание психологической поддержки.

Проведение санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий. Примером могут служить клубы «Помоги себе сам», клуб «Зимняя вишня», школа здоровья «Молодость». Врачи проводят с социальными работниками практические занятия по овладению навыками оказания первой медицинской помощи при кровотечении, обмороках, ушибах, переломах, сердечной недостаточности, учат измерять артериальное давление, накладывать компрессы.

Кризисное отделение для женщин и детей

Острой проблемой, которая долгое время считалась частным делом, вмешательством в личную жизнь стало насилие в отношении женщины. Угрозы, побои, даже убийства становятся атрибутами многих семейно-бытовых отношений. Семья перестает быть гарантом для стариков, женщин и детей, она превращается в опасную зону преступлений против личности, в систематическое жестокое обращение и безразличие в отношении детей и родственников к престарелым. Никто не застрахован от возможности насилия в семье. Жертвой семейного насилия могут оказаться женщины независимо от возраста, и богатые, и бедные, и социально защищенные, и незащищенные.

Трудно оценить масштабность данного явления. Как правило, жертвы не хотят сообщать, что они подверглись насилию, так как останавливает страх, чувства стыда или преданности семье. Они не обращаются в правоохранительные органы даже тогда, когда жизни угрожает смертельная опасность. В результате семейное насилие фиксируется только тогда, когда совершается преступление.

Анализ причины возникновения конфликтов в семье показывает, что зачастую они обуславливаются социально-экономическими, психологическими и культурно-нравственными факторами. Сегодня женщины все чаще сталкиваются с такими кризисными ситуациями, выход из которых требует помощи компетентных специалистов - социальных работников, психологов, педагогов, способных не только разобраться в этих ситуациях, выявить причины их возникновения, но и подобрать наиболее рациональный путь выхода из создавшейся ситуации.

Краевой кризисный центр для женщин (Смирнова 79г) будет оказывать социальные услуги следующим категориям населения:

Подвергшимся психофизическому насилию.

Потерявшим родных и близких.

Имеющим детей-инвалидов.

Одиноким матерям с несовершеннолетними детьми.

Несовершеннолетним матерям.

Беременным женщинам, в том числе несовершеннолетним, и одиноким женщинам из неполных семей.

Женщинам, находящимся в конфликте с семьей и нуждающимся в социально-психологической помощи населения.

Отделение может оказывать социальные услуги женщинам, как обратившимся по собственной инициативе, так и по направлению управления социальной защиты, правоохранительных органов, образования, здравоохранения, по труду и занятости, миграции и др.

Одним из структурных подразделений отделения станет стационарное подразделение, которое предназначено для пребывания в нем женщин независимо от возраста и оказания им бытовых, психологических и прочих условий их жизнедеятельности на срок не более 2-х месяцев. Таким образом эти женщины получат временный приют, бесплатное питание, квалифицированные консультации, медицинскую помощь, содействие в принятии юридического решения об изменении или принятии новых условий дальнейшей жизнедеятельности в семье, на работе. Им будет оказана моральная, методическая или финансовая поддержка. Основой пребывания женщин (в том числе и пожилых) являются взаимопомощь, самообслуживание, соблюдение общечеловеческих, нравственных норм общения. Без сомнения, такая форма социального обслуживания будет эффективна, поможет женщинам в социальной адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни, а также на предотвращение возможного эмоционального и психического кризиса.

Заключение договоров пожизненного содержания с иждивением

Одной из инновации работы с пенсионерами и инвалидами в Ленинском районе стало заключение договоров пожизненного содержания с иждивением. Начало этой работы положило решение районного Совета народных депутатов в 1993 году о социальной поддержке одиноких пожилых граждан и гарантиях в обмен на добровольную передачу ими жилой площади в собственность Управления социальной защиты, что позволило приостановить процесс отчуждения жилья в пользу коммерческих структур. Сначала была создана правовая база для заключения договоров о купле-продаже жилья с пожизненным содержанием.

Управление социальной защиты населения провело подготовительную работу: заключило договора с нотариальной конторой об оказании правовых услуг, в том числе оформление сделок и с Агентством по приватизации жилья по вопросу оплаты за приватизацию жилых помещений. Это же право было закреплено в «Положении об управлении социальной защиты населения района», так: «Управление социальной защиты населения заключает договора, в том числе о купле-продаже приватизированных квартир и частных домовладений на условиях пожизненного содержания пенсионеров и инвалидов, а так же продажу находящихся на балансе квартир и жилых домов».

В договоре купли-продажи управление обязуется содержать пенсионера, оказывать ему социально-бытовые услуги, в том числе стирать белье, убирать квартиру, оплачивать коммунальные услуги, электроэнергию, налог на квартиру, предоставлять бесплатную санаторно-курортную путевку, производить ремонт квартиры, в случае смерти захоронить на том кладбище, о котором заранее просил пенсионер. Объем социальных услуг составляет не менее 2-х минимальных размеров оплаты труда в месяц.

В феврале 1995 года Администрация Ленинского района приняла Постановление «О порядке оценки, продаже и аренде квартир и частных домовладений, перешедших по договорам купли-продажи в собственность управления социальной защиты администрации Ленинского района», где говориться, что квартиры и частные домовладения можно продать, сдать в аренду работникам управления социальной защиты, работникам бюджетной сферы и другим гражданам по оценке комиссий или через аукцион, а полученные от реализации денежные средства идут на программы по социальной защите малообеспеченным гражданам через районный фонд социальной поддержки. Это положение было закреплено в Постановлении администрации района в январе 1997 года.

Таким образом, одинокие пожилые граждане получают дополнительную материальную помощь, им гарантирован уход, забота, медицинская помощь и защита.

Организация культурно - массовой работы с пожилыми гражданами

В социальной работе важным направлением стала пропаганда здорового образа жизни, чтобы физические и духовные возможности человека осуществлялись гармонично. Формирование, необходимые в жизни человека, двигательные навыки (ходьба, бег, плавание и т.д.), сила, выносливость, - вот главная цель школы здоровья «Молодость». Программа школы:

средства, способствующие обеспечению здоровья в старшем возрасте;

особенности программы реабилитации здоровья женщин после шестидесяти лет;

анатомо-физиологические особенности человека в пожилом возрасте;

дыхательная гимнастика для лиц пожилого возраста;

рациональное питание для сохранения и восстановления молодости;

закаливание в «третьем возрасте»;

лечение точечным массажом;

тайны естественного оздоровления, внутренняя гигиена тела, шаги к очищению организма;

Физкультурно-оздоровительные занятия со спортивным инвентарем (коврики, скакалки, мячи, гимнастические палки) проходили в зале Центра.

К таким датам, как празднование Дня Победы, 8 Марта, в честь Дня пожилого человека, Дня инвалидов планируется проведение тематических вечеров, концертов в актовом зале Центра или в помещении районного Совета ветеранов. Для проведения этих мероприятий привлекаются финансовые средства частных лиц, предприятий и организаций, где работали обслуживаемые клиенты приглашаются детские коллективы (детских садов, школ, детских клубов), музыкальных школ, хоры ветеранов, люди с интересной судьбой и другие.

Такие встречи для пожилых людей имеют большое значение, оставляют память на долгое время.

Разнообразие в личную жизнь пенсионеров, которые практически не могут покинуть свою квартиру, помимо священнослужителей, врачей вносят студенты - практиканты. Они стараются больше общаться с пожилыми людьми, слушать их рассказы, проводят генеральные уборки квартир, делают им стрижки и т.п.

Работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников Центра

Важным направлением в работе Центра является работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников. Ежедневно на планерных совещаниях заведующих служб и отделений рассматриваются вопросы, направленные на организационную, методическую и материальную работу, утверждаются планы общих мероприятий. Регулярно рассматриваются вопросы:

Об эффективности работы консультативного пункта.

О плане проведения Дня пожилых людей.

О работе с общественными организациями района.

О взаимодействии служб Центра и православной церкви по оказанию помощи верующим в проведении религиозных обрядов.

О работе отделения срочной службы по оказанию социальных услуг участникам Великой Отечественной войны.

На планерных совещаниях в отделениях и службах, которые проводятся не реже 4-х раз в месяц, обсуждаются такие вопросы, как проведение декад по формированию внебюджетных средств, выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании, распределение и выдача гуманитарной помощи, подготовка и проведение культурно-массовых мероприятий с подопечными (праздников, «Посиделок», клубов, тематических вечеров), результаты контроля за работой социальных работников и специалистов по социальной работе в виде тематических и фронтальных проверок, заслушивание отчетов о выполнении служебных обязанностей, работе со средствами массовой информации (материалы в газету, на радио и телевидение).

Практикуются практические занятия с социальными работниками по приемам оказания первой медицинской помощи (измерение артериального давления, помощи при ушибах, ранении, обмороках, кровотечении, рвоте и др.), делопроизводству, обмен опытом. Ежеквартально планируются общие собрания, в повестку которых включены вопросы по итогам работы Центра за истекший период и задачи на год (квартал), ход выполнения Федеральных законов, лекции по психологии, медицине, экономическим проблемам, выступления руководителей района, юристов, психологов.

Составной частью социального обслуживания пожилых людей является повышение квалификации социальных работников, призванное дать новейшее знание по теории, методам и технологиям социальной работы. По договору с Центром подготовки и переподготовки специалистов в области социальной работы Сибирского технологического государственного университета наш Центр организовал курсы, на которых прошли переподготовку 46 человек. Для слушателей курсов по учебному плану были проведены занятия по таким дисциплинам:

Социальная политика государства и система социальной защиты населения.

Учреждения и организации социального обслуживания, виды услуг, помощи.

Социальное обслуживание пенсионеров и престарелых.

Основы анатомии и физиологии человека. Геронтология и гериатрия.

Основы первой медицинской помощи пожилым людям.

Этика социального работника и другие темы.

В соответствии с Приказом Министерства социальной защиты населения Российской Федерации № 265 от 7.12.92 года «О проведении аттестации работников учреждений, организаций и предприятий системы социальной защиты населения Российской Федерации, находящихся на бюджетном финансировании» и в целях совершенствования деятельности Центра, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты работы, развитие инициативы и творческой активности регулярно проводится аттестация. При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с пожилыми и престарелыми гражданами и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности. По результатам аттестации отдельным сотрудникам потом повышаются разряды оплаты труда, включаются в резерв на должности заведующих отделениями, или им предлагают в течение года повысить деловую квалификацию, повысить профессиональный уровень с последующей переаттестацией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения.

Модели социального обслуживания пожилых людей многообразны, различны по своему содержанию, удобны для пенсионеров, но из-за недостатка финансирования их мало для регионов страны.

В Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Красноярска функционируют структурные подразделения в соответствии с потребностями социального обслуживания района, накоплен положительный опыт работы социальных работников по организации адресной помощи, культурно-массовой работы, сотрудничеству с церковью, средствами массовой информации.

Благодаря перспективному и текущему планированию совершенствуется работа с кадрами, обеспечивается безопасность людей. Но имеют место потребности в таких формах социального обслуживания, как открытие социальной столовой или формирование продуктовых наборов для голодающих пожилых и престарелых, специализированное отделение перепрофилировать в геронтологическое, развивать платные услуги сиделки, автотранспорта, прачки, рабочих по ремонту жилья, бытовой техники, прокат предметов ухода за больными людьми и инвалидных колясок. В целях повышения оперативности и качества социальной помощи пожилым гражданам компьютезировать Центр.

В результате этой работы Центр социального обслуживания района станет многопрофильным и позволит оказывать социальную помощь и поддержку большему числу граждан.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 15.05.98г.

2. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.95г.

3. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.95г., № 181 / Российская газета - 1995 - 2 декабря

4. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151

5. Александрова М.Д. Очерк психофизиологии старения [Текст] /М. Д Александрова - Л.: 1965.

6. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии [Текст]/ М.Д Александрова - Л.: 1974.

7. Словарь - справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой - М: Изд. Юрист, 1997 - 472с.

8. Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. [Текст]/ М.Я Сосин - М: 1984.-130 с.

9. Дыскин А.А., Решетов А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте. [Текст] / А.А Дыскин - М: 1988.- 160 с.

10. Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. [Текст] М: - 1998. - 110 с.

11. Григорьев С. И., Гусляков Л.Г., Ельчанинов В.А. Теория и методология социальной работы. [Текст]/ С. И. Григорьев - М: 1994. - 156 с.

12. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника. [Текст] - М: 1993. - 120 с.

13. Международный год пожилых людей // Социальное обслуживание. - 1998. - № 10. с. 22.

14. Ассоциация сибирских и дальневосточных городов. Семинар - совещание. Актуальные проблемы социальной защиты, рынок труда и вопросы занятости. - Красноярск: 1998.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.

курсовая работа , добавлен 18.01.2011

Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010

Концепция социальной защиты людей пожилого возраста. Основные проблемы и потребности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов). Распространенные сложные ситуации, создающие проблемы в жизни пожилого человека. Формы и методы работы с пожилыми людьми.

курсовая работа , добавлен 22.10.2012

Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015

Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Анализ качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере Центра социальной защиты и поддержки населения Октябрьского района города Томска.

дипломная работа , добавлен 20.08.2014

Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 11.11.2008

Состояние и пути развития социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в современной России. Анализ работы с пожилыми людьми. Профессиональные навыки социального работника в осуществлении социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам.

дипломная работа , добавлен 02.03.2014

Пожилые люди как объекты социального обслуживания на дому. Современные проблемы и социальная защита людей пожилого возраста. Социальная медицина в системе социальной работы. Значимость социально-медицинской помощи людей пожилого возраста.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010

Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.

дипломная работа , добавлен 06.01.2014

Социально-психологический портрет человека пожилого возраста. Деятельность учреждений социального обслуживания пожилых людей, диагностика их личностных особенностей. Разработка рекомендаций для инструкторов-волонтеров, реализующих инновационный проект.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Социальная структура, социальные институты и процессы», 22.00.04 шифр ВАК

Трансформация социального обслуживания пожилых людей в условиях старения населения 2010 год, кандидат социологических наук Михалева, Анна Владимировна

Социальное обслуживание пожилых людей в условиях реформирования общества: социологический анализ 2009 год, кандидат социологических наук Натахина, Вера Викторовна

Феномен одиночества пожилых людей: социологический анализ 2007 год, кандидат социологических наук Прохорова, Марина Вячеславовна