Методика В.Ю. Завьялова предназначена для изучения мотивации потребления алкоголя. Основополагающим методом исследования является тестирование. Методика предназначена для подростков и юношей 14 – 17 лет. Исследование проводит педагог-психолог 1 раз в год. Результаты исследования предназначены для заместителей руководителей по учебно-воспитательной работе, преподавателей, воспитателей, кураторов учебных групп, классных руководителей, мастеров производственного обучения, социального педагога. Методика проводится в стандартных условиях учебных заведений (возможна групповая и индивидуальная формы тестирования). Интерпретация результатов проводится в соответствии с ключом оценки и обработки данных исследования.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Модификационный вариант опросника по выявлению особенностей мотивации потребления алкоголя (МПА). Используемый в работе вариант состоит из 45 утверждений от первого лица:
1. Выпиваю по праздникам для усиления чувства радости;
2. Выпиваю, потому, что неудобно отказаться от выпивки;
3. Считаю, что пить хорошее вино за едой полезно;
4. Пью, чтобы получить удовольствие;
5. Выпиваю, чтобы избавиться от внутреннего напряжения и страха;
6. Пью от скуки, не получается развлекаться без выпивки;
7. Когда пью, чувствую себя здоровым;
8. Пью потому, что неотступно преследуют мысли о выпивке;
9. Выпиваю назло всем, кто ругает меня за пьянство: жена, начальник, родня;
10. Выпиваю в день получки и по выходным;
11. Выпиваю с сослуживцами, чтобы не испортить отношения отказом;
12. Считаю, что культурный человек должен разбираться в марках вин, знать виды спиртных напитков;
13. Пью потому, что нравятся приятные ощущения в состоянии опьянения: тепло, расслабление и др.;
14. Выпиваю потому, что алкоголь уменьшает боязливость, делает меня сильнее;
15. Выпиваю потому, чтобы изменить свое состояние, обострить чувства и интерес к жизни;
16. Выпиваю, чтобы снять похмелье, не болеть после предыдущей выпивки;
17. Выпиваю помимо собственной воли из-за сильного желания напиться;
18. Напиваюсь потому, что презираю свою жизнь, давно не уважаю себя;
19. Выпиваю по случаю встреч с друзьями, родственниками, приятелями;
20. Не отказываюсь от выпивки, чтобы надо мной не подсмеивались;
21. За оказанные мне услуги расплачиваюсь спиртными напитками и сам принимаю алкоголь в качестве подарка, как это принято;
22. Выпиваю для того, чтобы испытать чувство благополучия и счастья;
23. Пью, чтобы забыть неприятные события, горе разочарования;
24. Когда выпиваю, время летит быстрее, интересней, а без выпивок тянется долго и нудно;
25. Пока не выпью, чувствую себя скверно, ничего не хочется делать;
26. Выпиваю из-за того, что не могу перебороть с себе тяги к алкоголю, желания напиться;
27. Выпиваю из-за духа противоречия, не хочу быть примерным, трезвенником;
28. Выпиваю, чтобы завязать знакомства – деловые и личные;
29. Меня вынуждает выпивать компания или группа знакомых, общение с которыми мне приятно;
30. Выпиваю потому, что употребление хороших вин и высококачественного алкоголя – признак материального благополучия и культуры;
31. Выпиваю потому, что выпивка способствует приятному времяпрепровождению, общению, развлечениям;
32. Выпиваю, чтобы избавиться от чувства вины и плохого настроения;
33. Пью потому, что выпивка прибавляет сил и энергии, возбуждает меня;
34. Выпиваю с утра для бодрости, чтобы восстановить работоспособность;
35. Выпиваю без всяких поводов и причин, когда есть что выпить;
36. Пью потому, что меня считают «пропащим человеком», неудачником или алкоголиком;
37. Выпиваю потому, что так принято: «обмывать» покупку, сделку, законченную работу, важные события в жизни;
38. Если бы не пьющие друзья, я бы столько не пил, сколько пью;
39. Стремлюсь выпивать культурно: умеренно в «эстетической обстановке», за хорошим столом;
40. Выпиваю потому, что хорошая закуска вызывает радостное чувство и желание выпить;
41. Выпивка избавляет меня от чувства тревоги и беспокойства;
42. Когда выпью, становлюсь смелее, могу пойти на риск, чувствую себя настоящим мужчиной;
43. Выпиваю, чтобы уменьшить дрожь в руках и улучшить самочувствие;
44. Выпиваю автоматически, как только вижу спиртное;
45. Пью потому, что совсем не дорожу своей жизнью;
На каждое из этих утверждений испытуемый должен дать подходящий для него ответ:
- «весьма часто возникает причина или условие приема алкоголя» –3 балла;
- «редко, но не менее, чем 2 раза в жизни» – 2 балла;
- «сомневаюсь» –1 балл;
- «совершенно не подходит ко мне» -- 0 баллов.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ШКАЛ
Первая триада шкал образует группу «социально-психологических» мотивов приема алкоголя:
1. Традиционные, социально обусловленные, культурно распространенные мотивы (утверждения 1, 10,19,28, 37).
2 Субмиссивные мотивы, отражающие подчинение давлению других людей или референтной группы в плане приема алкоголя (2, 11, 20, 29, 38).
3. Псевдокультурный тип мотивов, свидетельствующий о стремлении человека приспособить свой личный опыт к «алкогольным ценностям» социальной микросреды, в которой он функционирует (3, 12, 21, 30, 39).
Вторая триада образует группу личностных, персональных мотивов потребления алкоголя:
4. Гедонистические мотивы, отражающие стремление получить физическое и психологическое удовольствие от действия алкоголя и также опыт переживания алкогольной эйфории (4, 13, 22, 31. 40).
5. Атарактические мотивы, связанные с желанием нейтрализовать негативные эмоциональные переживания – напряжение, тревогу, страх – с помощью алкоголя (5, 14, 23, 32, 41).
6. Мотивы гиперактивации поведения (стимулирующий, растормаживающий эффект и насыщение сенсориума с помощью выпивки, отражающей стремление выйти из состояния скуки, «психологической» пустоты, незанятости, душевного бездействия, либо желание усилить эффективность своего поведения (6, 15. 24, 33. 42).
Третья триада образует собственно патологическую мотивацию употребления алкоголя, фактор болезненного влечения к алкоголю:
7. «Похмельная» мотивация – стремление с помощью алкоголя снять абстинентные явления, дискомфорт, связанный с отсутствием алкоголя, улучшить самочувствие (алкоголь – как лекарство) (7, 16, 25, 34, 43).
Аддиктивные мотивы, отражающие фиксацию в сознании истинного влечения к алкоголю, «жажду алкоголя» (8, 17, 26, 35, 44).
Мотивы самоповреждения – стремление пить назло себе и другим в качестве протеста, из-за потери, якобы, перспективы в будущем для себя, утраты смысла трезвой жизни (9, 18, 27, 36, 45).
Практически интервал 35-50 балов может служить диагностическим критерием алкогольной зависимости, выявляет высокий уровень мотивации потребления алкоголя.
Описание методик
В исследовании использовались следующие методики:
1. Опросник «Мотивы потребления психоактивных веществ» (В. Ю. Завьялов в модификации В. М. Ялтонского), который использовался в двух версиях:
2. Опросник «Мотивы употребления психоактивных веществ» (M. L. Cooper и соавторы (1992) в адаптации В. М. Ялтонского), который использовался в двух версиях:
Мотивы употребления алкоголя,
Мотивы употребления наркотиков;
3. Опросник «Ожидаемое действие психоактивного вещества» (D.J. Rohsenov (1995) в адаптации В.М. Ялтонского), который использовался в 2-х версиях:
Ожидаемое действие алкоголя,
Ожидаемое действие наркотиков;
4. Опросник «Последствия употребления психоактивных веществ (W.R. Miller (1995) в адаптации В.М. Ялтонского), который использовался в 2-х версиях:
Последствия употребления алкоголя,
Последствия употребления наркотиков;
Методика мотивов потребления психоактивных веществ
Методика мотивов потребления психоактивных веществ использовалась в 2-х версиях:
Мотивы употребления алкоголя,
Мотивы употребления наркотиков.
Опросник по выявлению особенностей мотивации потребления наркотиков, основан на методике мотивов потребления алкоголя, предложенной В. Ю. Завьяловым. Методика мотивов потребления наркотиков модифицирована В. М. Ялтонским. Для определения мотивов потребления алкоголя мы использовали методику мотивов потребления алкоголя (МПА) В. Ю. Завьялова.
Определенным преимуществом методики является направленность на мотивацию потребления - менее скрываемый фактор, чем количество и частота приема психоактивных веществ.
Методика определения мотивов потребления психоактивных веществ позволяет не только определить уровень выраженности склонности к потреблению алкоголя или наркотиков, но и определить структуру мотивации потребления.
Опросник включает 9 шкал по 5 утверждений в каждой. Испытуемому дается инструкция: «Внимательно прочитайте каждое из утверждений, которые отражают причины употребления алкоголя/наркотиков. Дайте на каждое утверждение один из четырех ответов:
Сомневаюсь
Никогда».
За ответ «никогда» насчитывается 0 баллов, за ответ «сомневаюсь» - 1 балл, за ответ «редко» - 2 балла, за ответ «часто» - 3 балла.
Первая триада шкал образует группу «социально-психологических» мотивов приема алкоголя/наркотиков:
1. Традиционные, социально-обусловленные, культурально-распространенные мотивы;
2. Субмиссивные мотивы;
3. Псевдокультурный тип мотивов.
Вторая триада образует группу личностных, персональных мотивов употребления психоактивных веществ:
4. Гедонистические мотивы;
5. Атарактические мотивы;
6. Мотивы гиперактивации поведения.
Третья триада образует собственно патологическую мотивацию употребления алкоголя/наркотиков, фактор болезненного влечения:
7. Абстинентные мотивы;
8. Аддиктивные мотивы;
9. Мотивы самоповреждения.
Результат тестирования представляет цифровое выражение (от 0 до 15 баллов) по каждой шкале. Максимальные оценки выявляют доминирование того или иного вида мотивов потребления алкоголя или наркотиков, а все шкалы вместе дают представление о структуре индекса мотивационного напряжения (iмн) у испытуемого. Суммарная оценка по всем шкалам отражает общее «мотивационное напряжение» в поисках алкоголя/наркотиков и свидетельствует о генерализации в сознании потребности, в психоактивном веществе.
До 35 баллов - злоупотребления психоактивным веществом нет, 35-50 баллов - проявления злоупотребления психоактивными веществами, свыше 50 баллов - болезненное пристрастие, злоупотребление (В.Ю.Завьялов, 1988).
Анализ результатов производится на основе содержания шкал опросника, ориентируясь при этом на характер преобладающего мотива. Кроме того, данная методика выявляет лишь те мотивы, которые представлены в сознании личности, а влечение к алкоголю и наркотикам в значительной мере имеет неосознаваемый характер и его осознание искажается различными защитными механизмами.
Мотивация потребления алкоголя у подростков
Все мотивы потребления алкоголя в подростковом (да и не только) возрасте можно разделить на следующие:
1. Эмоциональные: становится веселей жить;
с расстройства, с горя;
с радости;
для разрядки, чтобы снять усталость;
чтобы отвлечься от повседневных забот.
2. Ритуальные: отмечаю праздник.
3. Общение: выпив, легче общаться;
за компанию.
4. Самоутверждение: для преодоления робости, застенчивости;
хочется быть похожим на взрослых;
хочется выделиться среди других.
5. Компенсаторно-восполняющие внутреннее одиночество, пустоту:
от скуки, от нечего делать;
дома не нравится, тоскливо;
не знаю, чем заняться в свободное время;
из-за одиночества.
6. Конформистские: так поступают окружающие.
7. Биологические: для аппетита.
8. «Жизненные»: трудное материальное положение;
плохие жизненные условия.
10. Любопытство.
11.Привычка.
А сейчас попытаемся поподробнее разобрать некоторые из данных мотивов.
Одиночество, заставляющее употреблять спиртные напитки, отражает потребность в принадлежности, включённости в какую-то группу. Подростки значительно чаще людей старшего возраста чувствуют себя одинокими и непонятыми. Чувство одиночества, связанное с возрастными трудностями становления личности, порождает у подростков необходимость общения и группирования со сверстниками, в обществе которых они ищут то, в чём им отказывают взрослые: эмоциональное тепло, спасение от скуки, признание собственной значимости.
Типичная черта подростковых групп - высокая степень конформности. Подростки зачастую некритически относятся к мнению группы и её лидеров. Желание быть «как все», которое распространяется не только на одежду, но и на эстетические вкусы, а главное - на стиль поведения, часто приводит к различным девиациям, например, употребление алкоголя.
По мере взросления усиливается роль компании в потреблении спиртных напитков, так как у них есть проблемы, с которыми в сложных условиях потребление спиртных напитков связано вплотную. Это проблемы общения, проблемы признания в коллективе, проблемы утверждения своей взрослости. С помощью алкоголя они решаются легче, но не лучше.
Робость, застенчивость - самая распространённая коммуникативная трудность подросткового возраста. Застенчивость считается нежелательным качеством, и подростки стремятся от неё избавиться не лучшим путём, употребляя алкогольные напитки.
Трудное материальное положение и плохие жилищные условия также влияют на состояние подростка. Он постоянно находится в напряжении, ему кажется, что он не такой как все, что все смотрят на него с некоторым пренебрежением и у него может выработаться очередной комплекс неполноценности. Алкоголь же помогает утопить эти проблемы, и подросток часто выбирает именно этот способ.
Алкоголизм и девиантное поведение
Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980)...
Похититель рассудка - так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры - с появлением керамической посуды...
Гендерные особенности употребления алкоголя в подростковом возрасте
Отметим, что подростковый возраст в большинстве случаях психологических подходов и теорий рассматривается как противоречивый и критический этап развития личности. А личностные особенности, связанные с ответственностью, рефлективностью...
Глобализация как причина изменения трудовых отношений. Профессия психолога в условиях глобализации
Психология потребления изучает реакцию индивида на продукцию или услугу с целью описания, объяснения и влияния на отклик потребителя. Какие конкретные задачи ставит общество перед психологами...
Гуманистическая теория личностного развития А.Маслоу, путь к самоактуализации
В дополнение к своей иерархической концепции мотивации Маслоу выделил две глобальные категории мотивов человека: дефицитные мотивы и мотивы роста. Первые (также называемые дефицитарными, или Д-мотивами) заключают в себе чуть больше...
1.1.1 Потребность и мотив Потребность определяется как нужда в чем-то, как внутренняя сила, которая может реализоваться только в деятельности. Первоначально потребность выступает как условие, как предпосылка деятельности...
Мотивы, ожидаемое действие и последствия употребления алкоголя и наркотиков у мужчин с алкоголизмом и наркоманией
Мотивы, ожидаемое действие и последствия употребления алкоголя и наркотиков у мужчин с алкоголизмом и наркоманией
Употребление алкоголя и наркотиков часто связывают с негативными последствиями, которые могут приводить к различным типам травм, агрессии, межличностным конфликтам, насилию, правовым нарушениям, самоубийствам. Это объясняется тем...
Насилие в семье
Алкоголь длительное время считался раскрепощающим средством или стимулятором агрессивных действий. Здравый смысл подсказывает, что пьянство повышает шансы быть втянутым во враждебные взаимоотношения. Кроме того, люди...
Психодиагностика и коррекция осужденных страдающих алкогольной зависимостью
Ученые изучили алкоголь досконально. Однако социологические опросы показывают, что наши бытовые представления об алкоголе часто противоречат научным данным. Людям свойственно больше ориентироваться на личный опыт и собственные ощущения...
Психофизиоогические и психологические основы безопасности труда
Злоупотребление алкоголем является частой причиной несчастных случаев на производстве. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 30% травм, полученных на производстве, связано с употреблением алкоголя...
Роль жены в профессиональной успешности мужа в контексте его представлений о влиянии
Представлениям о потребности в достижениях служит источник понятия Ф. Хоппе «я-уровень», обозначающий стремление индивида удерживать самосознание с помощью высокой личной планки достижений или уровня притязаний...
Роль семьи в профилактике зависимости от алкоголя у подростков
Базовой концепцией семейной профилактики является концепция социальной поддержки. Именно формирование семьи как социально-поддерживающей системы является основой профилактической деятельности...
Семья в профилактике и преодолении алкоголизации и курения подростков
Основу любого алкогольного напитка составляет этиловый спирт, или этанол, или винный спирт - бесцветная, летучая, воспламеняющаяся жидкость, которая смешивается с водой в любых соотношениях...
Экономическая психология
На каждое из утверждений дайте подходящий для вас ответ:
1. «весьма часто возникает причина или условие приёма алкоголя»
2. «редко, но не менее, чем 2 раза в жизни»
3. «сомневаюсь»
4. «совершенно не подходит ко мне»
Утверждения:
- Выпиваю по праздникам для усиления чувства радости.
- Выпиваю потому, что неудобно отказаться от выпивки.
- Считаю, что пить хорошее вино за едой полезно.
- Пью, чтобы получить удовольствие.
- Выпиваю, чтобы избавиться от внутреннего напряжения и страха.
- Пью от скуки, не получается развлекаться без выпивки.
- Когда пью, чувствую себя здоровым.
- Пью потому, что неотступно преследуют мысли о выпивке.
- Выпиваю назло всем, кто ругает меня за пьянство.
- Выпиваю в день получки и по выходным.
- Выпиваю с сослуживцами, чтобы не испортить отношения отказом.
- Считаю, что культурный человек должен разбираться в марках вин, знать виды спиртных напитков.
- Пью потому, что нравятся приятные ощущения в состоянии опьянения: тепло, расслабление и др.
- Выпиваю потому, что алкоголь уменьшает боязливость, делает меня сильнее.
- Выпиваю потому, чтобы изменить своё состояние, обострить чувства и интерес к жизни.
- Выпиваю, чтобы снять похмелье, не болеть после предыдущей выпивки.
- Выпиваю помимо собственной воли из-за сильного желания напиться.
- Напиваюсь потому, что презираю свою жизнь, давно не уважаю себя.
- Выпиваю по случаю встреч с друзьями.
- Не отказываюсь от выпивки, чтобы надо мной не подсмеивались.
- За оказанные мне услуги расплачиваюсь спиртными напитками и сам принимаю алкоголь в качестве подарка, как это принято.
- Выпиваю для того, чтобы испытать чувство благополучия и счастья.
- Пью, чтобы забыть неприятные события, горе, разочарования.
- Когда выпиваю, время летит быстрее, интересней, а без выпивок тянется долго и нудно.
- Пока не выпью, чувствую себя скверно, ничего не хочется делать.
- Выпиваю из-за того, что не могу перебороть в себе тягу к алкоголю, желание напиться.
- Выпиваю из-за духа противоречия, не хочу быть примерным, трезвенником.
- Выпиваю, чтобы завязать знакомства – деловые, личные.
- Меня вынуждает выпивать компания или группа знакомых, общение с которыми мне приятно.
- Выпиваю потому, что употребление хороших вин и высококачественного алкоголя – признак благополучия и культуры.
- Выпиваю потому, что выпивка способствует приятному времяпровождению, общению, развлечениям.
- Выпиваю, чтобы избавиться от чувства вины и плохого настроения.
- Пью потому, что выпивка прибавляет сил и энергии, возбуждает меня.
- Выпиваю с утра для бодрости, чтобы восстановить работоспособность.
- Выпиваю без всяких поводов и причин, когда есть что выпить.
- Пью потому, что меня считают «пропащим человеком», неудачником или алкоголиком.
- Выпиваю потому, что так принято: «обмывать» покупку, сделку, законченную работу, важные события в жизни.
- Если бы не пьющие друзья, я бы столько не пил, сколько пью.
- Стремлюсь выпивать культурно: умеренно в «эстетической обстановке», за хорошим столом.
- Выпиваю потому, что хорошая закуска вызывает радостное чувство и желание выпить.
- Выпивка избавляет меня от чувства тревоги и беспокойства.
- Когда выпью, становлюсь смелее, могу пойти на риск, чувствую себя настоящим мужчиной.
- Выпиваю, чтобы уменьшить дрожь в руках и улучшить самочувствие.
- Выпиваю автоматически, как только вижу спиртное.
- Пью потому, что совсем не дорожу своей жизнью.
Обработка результатов:
1. «весьма часто возникает причина или условие приёма алкоголя» - 3 балла;
2. «редко, но не менее, чем 2 раза в жизни» - 2 балла;
3. «сомневаюсь» - 1 балл;
4. «совершенно не подходит ко мне» - 0 баллов.
Краткое описание шкал:
Первая триада
шкал образует группу «социально-психологических»
мотивов потреблении алкоголя:
1. Традиционные, социально обусловленные, культурно распространённые мотивы (утверждения 1, 10, 19, 28, 37).
2. Мотивы, отражающие подчинение давлению других людей или референтной группы в плане приёма алкоголя (2, 11,20, 29, 38).
3. Псевдокультурный тип мотивов, свидетельствующий о стремлении человека приспособить свой личный опыт к «алкогольным ценностям» социальной микросреды, в которой он функционирует (3, 12, 21, 30, 39).
Вторая триада образует группу личностных, персональных мотивов потребления алкоголя:
4. Гедонистические мотивы, отражающие стремление получить физическое и психологическое удовольствие от действия алкоголя, а также опыт переживания алкогольной эйфории (4, 13, 22, 31, 40).
5. Мотивы, связанные с желанием нейтрализовать негативные эмоциональные переживания – напряжение, тревогу, страх – с помощью алкоголя (5, 14, 23, 32, 41).
6. Мотивы гиперактивации поведения (стимулирующий, растормаживающий эффект и насыщение сенсориума с помощью выпивки, отражающей стремление выйти из состояния скуки, «психологической пустоты», незанятости, душевного бездействия, либо желание усилить эффективность своего поведения (6, 15, 24, 33, 42).
Третья триада образует собственно патологическую мотивацию употребления алкоголя, фактор болезненного влечения к алкоголю:
7. «Похмельная» мотивация – стремление с помощью алкоголя снять абстинентные явления, дискомфорт, связанный с отсутствием алкоголя, улучшить самочувствие (алкоголь – как лекарство) (7, 16, 25, 34, 43).
8. Мотивы, отражающие фиксацию в сознании истинного влечения к алкоголю, «жажду алкоголя» (8, 17, 26, 35, 44).
9. Мотивы самоповреждения – стремление пить назло себе и другим в качестве протеста, из-за потери якобы перспективы в будущем для себя, утраты смысла прежней жизни (9, 18, 27, 36, 45).
Результат тестирования представляет цифровое выражение (от 0 до 150 по каждой шкале).
Максимальные оценки выявляют доминирование того или иного вида мотивов потребления алкоголя, а все шкалы вместе отражают структуру (профиль) мотивации потребления алкоголя.
Суммарная оценка по всем шкалам даёт цифровое выражение общего мотивационного напряжения в поисках алкоголя.
Данный метод, естественно, не охватывает всех аспектов мотивации потребления алкоголя, а даёт только приближенное описание и цифровой материал для математической обработки изучаемого явления.
Практически интервал 35-50 баллов может служить диагностическим критерием алкогольной зависимости, выявляет высокий уровень мотивации потребления алкоголя.
| N | Мотивы | Баллы |
| 1. | Социально-психологические мотивы: | |
| 1.1.Традиционные, культуральные | 1.10,19,28,37 | |
| 1.2. Субмиссивные, отражающие подчинение давлению других, нежелание отвечать за свои действия | 2. 11,20.29,38 | |
| 1.3.Псевдокультурные (желание привлечь внимание окружающих утонченностью вкуса, почувствовать принадлежность к высшему свету) | 3,12,21,30,39 | |
| 2. | Личностные, персонально значимые: | |
| 2.1.Гедонистические (потребность в по лучении удовольствия) | 4,13,22,31,40 | |
| 2.2. Атарактические (желание нейтрализовать негативные эмоциональные переживания) | 5,14,23,32,41 | |
| 2.З.Пшерактивации поведения (желание растормаживания аффекта, впечатлений, переживаний, улучшения работоспособности) | 6,15,24.33,42 | |
| 3. | Патологические мотивы (на клиническом уровне): | |
| 3.1."Похмельные" – снятие алкогольного абстиинентного синдрома | 7,16,25,34,43 | |
| 3.2."Адиктивные" – пристрастие к алкоголю, жажда опьянения | 8.17,26.35,44 | |
| 3.3.Мотивы самонаказания ("назло" себе и окружающим) | 9,18.27,36,45 | |
| Индекс мотивационного напряжения | сумма 1.,2.,3. |
Весьма часто – 3 б.
Редко, но не менее чем 2 раза в жизни – 2 б.
Сомневаюсь – 1 б.
Совершенно не подходит мне – 0 б.
Шкала мотивационного напряжения:
0 16.6 35 50 56.3
Приложение 11
Методика
экспресс-диагностики (скрининга) хронической
Алкогольной интоксикации
Методика предлагает способ экспресс-диагностики злоупотребления алкоголем, минуя неудобные, настораживающие вопросы о количестве и частоте употребления алкоголя. Метод высокочувствителен и специфичен, прост, экономически доступен.
За основу методики взяты Методические рекомендации № 99/174, разработанные Научно-исследовательским институтом наркологии Минздрава России и Российского университета дружбы народов (авторским коллективом: В.П.Нужный – доктор медицинских наук, П.П.Огурцов – кандидат медицинских наук).
Методика экспресс-диагностики хронической алкогольной интоксикации предназначена для специалистов центров психологической диагностики, врачей-наркологов, психиатров лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации с целью своевременного выявления состояний хронической алкогольной интоксикации у сотрудников органов внутренних дел при проведении профилактических (плановых и целевых) осмотров (обследований). Методика рассчитана на обследование лиц ограниченных возрастным коридором 30-65 лет.
Введение
В настоящее время уровень потребления алкоголя в Российской Федерации на человека в год составляет 13 л при среднеевропейском – 9,8 л. Демографы считают, что до 80% смертных случаев среди мужчин обусловлено чрезмерным потреблением алкоголя. При этом учитывается смертность от сопровождающей алкоголизм соматической заболеваемости.
С середины 90-х годов, после начала локальных вооруженных конфликтов на территории Российской Федерации все больше сотрудников правоохранительных органов привлекаются к выполнению служебно-боевых задач в Северо-Кавказском регионе. При этом их деятельность сопровождается воздействием известных психогенных факторов, характер которых в первую очередь связан с пережитой угрозой для здоровья или жизни. К вторичным, но не менее значимым психогенным факторам, относятся: повышенная социальная и профессиональная ответственность, неблагоприятные бытовые условия, зачастую враждебное отношение местного населения, длительная разлука с семьей, недостаточно подобранный, с точки зрения психологической совместимости, служебный коллектив и т.п. С увеличением срока или частоты пребывания в зоне чрезвычайных ситуаций происходит хронификация стресса, накопление отрицательно окрашенных эмоций, перенапряжение адаптационных ресурсов организма сотрудников.
В связи этим вырастает вероятность обращения сотрудников к суррогатным средствам и способам снятия психофизического перенапряжения, каковы являются крепкие спиртные напитки. Регулярное обращение к данному «методу» борьбы со стрессом, причем нередко токсическими суррогатными формами алкоголя, в конечном итоге приводит к хронической алкоголизации личного состава со всеми вытекающими негативными последствиями.
В этих условиях перед психологами подразделений и врачами встает задача по выявлению среди сотрудников, возвратившихся после участия в контртеррористической операции, лиц, имеющих алкогольную зависимость с целью оказания своевременной специализированной наркологической помощи.
В связи с актуальностью решения вопроса своевременной диагностики хронической алкоголизации ниже приводится метод, разработанный ведущими специалистами-наркологами и рекомендованный к использованию Минздравом России.
Метод основан на сочетании трех основных тестов. Первый представляет собой широко апробированный в мире и адаптированный для российской популяции опросник «CEGE»; второй – анкета «ПАС», разработанная В.П. Нужным, П.П. Огурцовым, А.Е. Успенским, которая позволяет оценить выраженность патологических реакции на алкоголь (постинтоксикационный алкогольный синдром); третий – модифицированный тест «Сетка Lego», базирующийся на выявлении объективных физических признаков хронической алкогольной интоксикации (ХАИ).
Следует учитывать, что добровольное признание в чрезмерном употреблении алкоголя встречается в практической деятельности врачей и психологов редко, поскольку сотрудники опасаются не только общественного осуждения, но и медицинских и служебных мер репрессивного характера. Опросы о количестве и частоте потребляемого алкоголя из-за установочного поведения сотрудников не дают объективной картины. По данным Минздрава России количество выпиваемого респондентами составляет не более 40-60% от реального потребления.
Несмотря на то, что первый опыт апробации методики в ГЦПД МВД России подтвердил наличие установочного поведения у сотрудников, считаем возможным рекомендовать ее для практического применения. Наиболее информативной методика может быть при обследовании сотрудников сразу после пребывания в длительных по времени служебных командировок в зоне ЧС.
Эти рекомендации основаны на том, что постоянная психотравматизация в условиях выполнения служебно-боевых и оперативно-служебных задач приводит к перестройке иерархии жизненных ценностей, к появлению иных установок, к формированию принципиально новых мировоззренческих позиций, что, в совокупности, способствует выработке индивидуального способа адаптации к эстремальной ситуации, при котором употребление алкоголя рассматривается как естественная форма поведения в экстремальных условиях. Сложившееся некритическое отношение к признанию факта неумеренного приема алкоголя будет по инерции сохраняться определенное время в «нормальных» условиях службы или в период реадаптации. Поэтому, чем раньше будут проведены исследования, тем вероятней получение объективных результатов.
Ниже приводятся тесты, входящие в методику с критериями оценки результатов, а также опросный лист.
В разделе «Карта физических признаков ХАИ» опросного листа, заполняемым врачом, использованы следующие понятия и сокращения:
№ 42. Транз.арт.гипертен. – транзиторная (лабильная) артериальная гипертония;
№ 44. Полинейропатия – заболевания, характеризующиеся множественным поражением корешков и периферических нервов и характеризуется длительными парестезиями, тянущими болями по ходу нервных стволов и мышц, особенно в дистальных отделах конечностей («чулки», «носки»);
№ 45. Мышечная атрофия – имеются в виду не только внешние проявления – дряблость и отсутствие рельефности мышц, а, прежде всего, снижение уровня физического развития, в частности, для оценки можно применять исследования с помощью динамометра (сила кистей рук);
№ 46. Гипергидроз – повышенная потливость;
№ 47. Гинекомастия – увеличение жирового слоя грудной клетки по женскому типу у мужчин;
№ 48. Увел.околоуш.желез – увеличение околоушных желез;
№ 51. Контрак.Дюпютрена – контрактура Дюпюитрена;
№ 52. Вен.полнокр.конъюк. – венозное полнокровие конъюктивы;
№ 53. Гип.лица,расш.капил. – гиперемия (покраснение) лица с расширением сети кожных капилляров;
№ 54. Гепатомегалия – увеличение размеров печени;
№ 55. Телеангиоэктазии – наличие сосудистых звездочек на кожных покровах;
№ 56. Пальпаторная эритема – покраснение кожи после надавливания пальцем;
№ 57. Травмы, ожоги, отмор. – следы травм, костных переломов, ожогов, отморожений.
Загрузка...